Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить инвалидность: о прохождении медико-социальной экспертизы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Головному мозгу для функционирования требуется непрерывный приток крови, содержащей кислород и питательные вещества. Клетки этого органа, называемые нейронами, не способны накапливать кислород и работать автономно, поэтому даже кратковременное прекращение кровотока приводит к тяжелым последствиям. Мозговая ишемия сопровождается неблагоприятными метаболическими изменениями в тканях и прекращением ее специфической деятельности. Если не восстановить церебральное кровообращение вовремя, нейроны умирают. Поскольку клетки центральной нервной системы практически не восстанавливаются, развивающиеся осложнения обычно необратимы.
Ишемический инсульт представляет собой распространенное сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся частичным или полным прекращением поступления крови в определенный отдел головного мозга. Он часто вызван тромбоэмболией или спазмом артерии. Такая форма ОНМК чаще диагностируется у мужчин и женщин старше 60 лет, страдающих от атеросклероза, нарушение липидного профиля крови, сахарного диабета и других видов предрасположенности к сосудистой катастрофе. Геморрагический инсульт, при котором происходит разрыв артерии с формированием внутримозговой гематомы, считается более опасным состоянием. Наблюдается сдавливание клеток с явлением ишемии.
Поскольку клеточная смерть наступает за несколько часов или даже минут с момента прекращения кровообращения, полностью предотвратить появление необратимых осложнений не получится. Единственное, что может сделать больной в этом случае — как можно быстрее вызвать скорую помощь для госпитализации в профильный стационар и оказания помощи. Практика показывает, что инвалидность после инсульта наступает гораздо реже при своевременном купировании патологии. В больницах есть все необходимое для восстановления тока крови и предотвращения дальнейшего поражения ЦНС.
Оформить инвалидность после инсульта лежачему больному можно на дому или в стационаре, закон предусматривает такой вариант проведения экспертизы, как альтернативу личному посещению бюро МСЭ. Инициатором проведения МСЭ является медицинское учреждение, где пациенту оказывают лечебно-профилактическую помощь и выдают направление. Документы, необходимые для проведения МСЭ:
- Направление, выданное учреждением здравоохранения.
- Медицинские документы, отражающие состояние больного, подтверждающие стойкое нарушение здоровья.
- Паспорт пациента.
- Трудовая книжка.
- Заявление, написанное больным или его представителем.
Правила предусматривают сбор многочисленных медицинских документов. Чтобы получить инвалидность, пациент проходит обследование у врачей разных специальностей (эндокринолог, психиатр, невролог, кардиолог). Медицинские документы включают результаты инструментального обследования – рентгенограмму, томограмму, заключение врача ультразвуковой диагностики.
Какова процедура получения инвалидности
Всем, кто задумался, с чего начать оформление инвалидности, стоит помнить, что для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее проводят бюро медико-социальной экспертизы на основании направления, выданного в лечебном учреждении по решению врачебной комиссии. При этом потребуется письменное согласие гражданина или его представителя (с указанием предпочтительной формы проведения МСЭ – с личным присутствием или без, а также способа получения уведомления о проведении экспертизы).
Важно! Если медицинская организация отказывается направлять гражданина на МСЭ, ему выдается заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.
Бюро проводит экспертизу и выдает гражданину справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации. В программе перечисляют технические средства реабилитации, которые ему необходимы и положены после получения инвалидности бесплатно (костыли, инвалидное кресло, протезы, сиденье для ванной, прикроватный туалет и так далее).
В каком порядке определяют группу инвалидности после инсульта?
Каждая группа оформляется в зависимости от состояния человека — от тяжёлого (1 группа инвалидности), до легкого (3 группа).
3 группа
Самую легкую группу присваивают людям с функциональными нарушениями средней тяжести, которые возникли из-за инсульта и сохраняются в течении 3 и более месяцев. В таком состоянии человек способен сам двигаться, но у него есть небольшие нарушения речи, незначительные проблемы с ориентацией в пространстве и с психическими реакциями.
Подобные проблемы позволяют пациенту самостоятельно заниматься несложной работой, однако сохраняются определённые ограничения, к примеру, не стоит браться за деятельность, которая требует высокой концентрации внимания, запрещено садиться за руль автомобиля или специальной техники и т.д.
2 группа
В следующую группу попадают все те, кто страдают от серьёзных нарушений функций организма в длительный промежуток времени после того, как пережили геморрагический, ишемический и другой вид инсульта.
В таком состоянии у больного может быть явно выраженный парез, неспособность контролировать мочевой пузырь или кишечник, затруднения с самостоятельным передвижением, серьезные проблемы с речью и другое.
1 группа
Данная группа является самой серьезной из всех, поэтому ее оформляют людям с самыми тяжелыми последствиями после инсульта. Чаще всего это лица, совершенно неспособные самостоятельно передвигаться и выполнять базовые действия, такие как поход в туалет или приём пищи. Больные также могут страдать от серьёзных психических, речевых и других отклонений.
Из-за всего выше перечисленного, таким людям нужен круглосуточный надзор и постоянная помощь во всем. Также данную группу присваивают лежачим пациентам и больным в вегетативном состоянии.
Можно ли отозвать статус инвалида после инсульта?
Да, это возможно, так как состояние человека может улучшиться спустя время. Такое часто происходит у инвалидов 3 группы, а иногда и 2 группы. И чтобы вовремя зафиксировать, что у пациента действительно ушла дееспособность, в законодательстве РФ предусмотрены дополнительные медицинские исследования.
В рамках регулярного переосвидетельствования специальная комиссия может решить, что пациент полностью восстановился после инсульта, поэтому способен вернуться к нормальной жизни и активной трудовой деятельности. Тогда инвалидность отзывается, выплаты заканчиваются и льготы теряют свою силу.
Однако 4 года в ходе регулярных медицинских проверок не зафиксированы никакие улучшения здоровья, то группа инвалидности присваивается на всю жизнь.
Какую группу инвалидности может получить лежачий пожилой человек?
Все виды инвалидности делятся на несколько групп, каждой из которых соответствуют конкретные характеристики состояния пожилого лежачего больного:
- Первая группа. Дисфункция в данной ситуации должна достигать 80%. Пожилой человек получит первую группу инвалидности, если он не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, его ориентация в пространстве нарушена, способности воспринимать и обрабатывать информацию были утрачены.
- Вторая группа. Этот случай подразумевает под собой нарушение основных функций организма до 70%. Если речь идет о человеке, который перенес инсульт, у него должны быть обнаружены двигательные, а также церебральные расстройства.
- Третья группа. Такая группа инвалидности будет получена, если человек перенес инсульт или же столкнулся с патологическими процессами, приведшими к лежачему состоянию. Степень развития конкретной патологии будет исследоваться в течение года или двух лет специальной комиссией.
Результаты и обсуждение
Показатели заболеваемости ЦВБ в Санкт-Петербурге за 13 лет (2004—2016 гг.) выросли: уровень общей заболеваемости увеличился в 1,3 раза — с 6,4 до 8,2 на 10 тыс. взрослого населения (pp
Рост данных показателей отмечен на фоне повышения показателей общей заболеваемости вследствие всех болезней в 1,6 раза (с 1539,9 в 2004 г. до 2388,4 в 2016 г. на 10 тыс. населения); повышения показателей первичной заболеваемости вследствие всех болезней в 1,5 раза (с 675,4 до 1015 соответственно); незначительного роста общей заболеваемости вследствие заболеваний системы кровообращения (с 303,2 до 332,9 соответственно); повышения показателей первичной заболеваемости вследствие болезней системы кровообращения в 1,7 раза за исследуемый период (с 17,4 до 28,7 соответственно).
Критерии оформления инвалидности по онкологии
Согласно решению Министерства труда, группа инвалидности устанавливается на основании способности человека работать, учиться, общаться, передвигаться, ухаживать за собой и осуществлять контроль над своим поведением.В частности.:
— Группа 1 присваивается людям, которые не могут без посторонней помощи ухаживать за собой и имеют в общей сложности 90-100% ограничений по здоровью, то есть 3 или 4 степень рака.
— Группа 2 — это когда утрачено 60-80% дееспособности, человек может обходиться без постоянной поддержки окружающих и даже имеет право на работу в особых условиях, если опухоль центральная, у него не применяется лечебная терапия и прогноз неизвестен.
— Третья группа касается людей, чьи средства к существованию сократились на 40-60% из-за рака 1 или 2 стадии, и поэтому они должны работать в более спокойной обстановке (возможны изменения в деятельности).
Льготы для инвалидов по онкологии
Люди с онкологическими заболеваниями не имеют особых удобств. Другими словами, они имеют право на те же льготы, что и другие люди с ограниченными возможностями, в зависимости от группы инвалидности.В целом, люди с ограниченными возможностями имеют право на:
— Пенсионную сборку (1, 2 или 3) в зависимости от их группы инвалидности
— возможность вернуть 50% своих расходов на КУ, на
— налоговые скидки или освобождения от налогов, -скидки или освобождения от налогов, -скидки или освобождения от налогов на
-ежемесячные платежи за UDI и NSS (услуги, включенные в социальный пакет, могут быть покрыты); -ежемесячные платежи за социальный пакет (услуги, включенные в социальный пакет, могут быть покрыты); и
— привилегии в работе — больше праздников и более короткая рабочая неделя, чем у обычных граждан, а также освобождение от сверхурочных, командировок и т.д.
— бесплатные или льготные лекарства и специальное оборудование; — бесплатные или льготные медицинские принадлежности
— льготные билеты на поезд и бесплатный проезд в общественном транспорте.
Процедура оформления инвалидности
Оформить инвалидность при деменции и болезни Альцгеймера поможет психиатр из ПНД. Он посылает запрос в поликлинику по месту жительства или временной регистрации. Такой запрос родственники могут оформить самостоятельно. Он заполняется на имя главного врача с просьбой выдать направление на медико-социальную экспертизу.
Укажите необходимые средства технической реабилитации, которые помогут ухаживать за больным. Этим вы упростите бюрократические процедуры по их получению.
Из поликлиники в течение 5 дней приходит ответ: либо выдается направление с выпиской анализов, заключением специалистов, результатом проведенных обследований, либо выдается мотивированный отказ. Для заполнения направления необходим перечень обследований и анализов, который определяется индивидуально для каждого пациента.
В России получить инвалидность при болезни Альцгеймера довольно просто. Подтвержденный психиатром диагноз дает возможность претендовать на 1 группу.
Родственнику больного важно получить доверенность, заверенную нотариально. Она позволяет решать некоторые вопросы за пациента, если ему это трудно или он не в состоянии принимать решения.
Финансовая поддержка ребенку-инвалиду с ДЦП гарантирована федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Она предусматривает:
- социальную пенсию по инвалидности;
- ежемесячную денежную выплату (ЕДВ);
- улучшение или расширения жилья;
- обеспечение лекарственными препаратами и путевками на санаторно-курортное оздоровление;
- предоставление спецсредств – костылей или инвалидной коляски;
- льготный проезд на общественном и пригородном транспорте;
- бесплатный проезд один раз в год к месту лечения или реабилитации;
- право на зачисление в вуз вне конкурса – только для инвалидов ДЦП первой и второй группы.
Критерии определения групп инвалидности и категории «ребенок-инвалид»
Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 3 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:
а) способности к самообслуживанию;
б) способности к передвижению;
в) способности к ориентации;
г) способности к общению;
д) способности контролировать свое поведение;
е) способности к обучению;
ж) способности к трудовой деятельности.
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:
а) способности к самообслуживанию;
б) способности к передвижению;
в) способности к ориентации;
г) способности к общению;
д) способности контролировать свое поведение;
е) способности к обучению;
ж) способности к трудовой деятельности.
Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 1 степени выраженности ограничений следующих категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты:
а) способности к самообслуживанию;
б) способности к передвижению;
в) способности к ориентации;
г) способности к общению;
д) способности контролировать свое поведение;
е) способности к трудовой деятельности;
ж) способности к обучению.
Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии у ребенка ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности ограничений (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), определяющих необходимость социальной защиты ребенка.