Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать, если в аптеке отказываются выдать лекарство по рецепту?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Рассчитывать на бесплатное лекарственное обеспечение вне стационара могут только льготники. В России имеется две категории льготников. Первая — федеральные льготники (инвалиды с социальным пакетом), которые имеют право на получение по медицинским показаниям любых лекарств для лечения любого заболевания из списка препаратов программы дополнительного лекарственного обеспечения. Вторая категория — региональные льготники (лица, страдающие входящими в льготные перечни заболеваниями, но не имеющие статуса инвалида).
Что делать, если лекарства не предоставляют
В практике юристов есть немало прецедентов, когда людям банально не выдают льготные лекарства, точнее рецепты на них. Однако врач просто не может отказать в выписке рецепта, если таковой положен его пациенту. И этим следует воспользоваться. Алгоритм здесь простой:
-
подготавливаете документы – удостоверение личности, полис медицинского страхования, СНИЛС, медицинскую карту или выписку из нее (если право на льготу предоставлено не по факту заболевания – документ, подтверждающий право);
-
требуете у врача предоставление рецепта, либо письменного отказа в предоставлении рецепта;
-
подкрепляете свое требование ссылкой на конкретный пункт закона, дающий вам право на лекарственное обеспечение на льготных условиях;
-
с письменным отказом (или отказом в написании отказа!) направляетесь к заведующему отделением с жалобой на неправомерные действия врача.
Заведующий отделением (при его отсутствии – главврач медучреждения) разбирается в вопросе и либо требует от врача исполнения долга, либо самостоятельно выписывает рецепт (если обладает подобным правом).
С полученным рецептом гражданин должен обратиться в аптеку, которая распространяет льготные лекарства (соцаптеки). Лекарства должны быть выданы по запросу и предоставлению назначения от врача. Однако препаратов может не оказаться в наличии. В этом случае провизор делает запись и заказывает медикаменты. Срок предоставления рецептурного льготного лекарства не может превышать 10 суток.
Куда обратиться, если не выдают лекарства в течение этого срока? Есть несколько вариантов.
-
Обращение в региональное Министерство или Департамент здравоохранения по телефону горячей линии или лично. Необходимо изложить суть дела и попросить поставить ситуацию на контроль.
-
Жалоба на неправомерные действия в Росздравнадзор. Ее можно направить письменно по почте или электронно. В заявлении необходимо кратко и емко описать суть обращения с обязательным соблюдением хронологии и указанием фактов нарушения вашего права на любом из этапов.
-
Требование прокурорской проверки аптеки или бездействия Департамента (Министерства) здравоохранения, бездействия Росздравнадзора. Жалоба подается лично, по почте или электронно. В заявлении указывается суть проблемы, к нему прилагаются копии документов, устанавливающих права на льготное лекарственное обеспечение заявителя, письменные отказы (если таковые есть).
В аптеке отказались выдать бесплатный препарат
Если срок доставки заказанного лекарства истек, и оно пациентом не было получено, либо сотрудник аптеки вообще отказался обслуживать льготника, ему не следует сдаваться и покупать лекарство на свои деньги. Можно в рамках закона побороться за свои права:
- сначала можно попробовать исправить ситуацию путем обращения к руководству аптеки с претензией;
- если администрация аптеки не отреагирует на жалобу, и не выдаст лекарство бесплатно, следует обратиться в Департамент здравоохранения с письменной претензией к аптеке, изложив существующую проблему. Также можно продублировать свое заявление-претензию в Роспотребнадзор и прокуратуру;
Претензию следует предъявлять организации, нарушившей права, либо конкретному лицу, занимающую должность, обязанности по которой были не исполнены.
Проблемы при получении лекарств
Иногда врачи поликлиник отказываются выписывать льготный рецепт при отсутствии лекарств в аптеке. Такие действия также неправомерны. По действующему законодательству, отсутствие лекарства в льготной аптеке не должно являться причиной отказа в выписке рецепта, наоборот, рецепт необходим, чтобы поставить его на отсроченное обслуживание.
Начинать жаловаться можно с заведующего поликлиникой(главному врачу лечебного учреждения), врачи которой отказываются выписать льготный рецепт. Следующая инстанция — отдел лекарственного обеспечения департамента здравоохранения региона. Кроме того, контроль за льготным лекарственным обеспечением осуществляет территориальный орган Росздравнадзора. И наконец, на несоблюдение нормативных актов о праве пациента на получение льготных лекарств (а также утвержденных Минздравом РФ стандартов лечения) можно пожаловаться в прокуратуру.
Получение лекарства в аптеке
Льготный рецепт необходимо предъявить в уполномоченную аптеку. При отпуске льготного лекарства сотрудник аптеки может заменить его на аналог — это правомерно, но требует согласования с лечащим врачом. Для этого врач указывает свой телефон на рецепте.
Если в момент обращения необходимое лекарство в льготной аптеке отсутствует, то нужно поставить рецепт на отсроченное обслуживание. В этом случае рецепт принимается аптекой на обеспечение и регистрируется в специальном журнале «неудовлетворенного спроса» или «отсроченного спроса». На рецепте сотрудник аптеки должен поставить отметку о дате постановки рецепта на учет, указать номер аптеки, расписаться и возвратить рецепт пациенту. В некоторых регионах аптеки забирают рецепт. В таком случае надо сделать копию рецепта, на которой аптека укажет номер и дату его регистрации в «Журнале отсроченного спроса». Это исключит недобросовестные действия сотрудника аптеки, который может позже сказать, что такого рецепта вообще не было.
После принятия рецепта аптека должна сразу сделать заявку на препарат в уполномоченную за поставку льготных лекарств в регион фармацевтическую компанию и предоставить его пациенту в течение 10 дней. Десять дней дается на доставку лекарства со склада фармацевтической компании в аптеку. Если при нахождении на отсроченном обслуживании срок действия рецепта истекает, то по такому рецепту возможен отпуск лекарственного средства без его переоформления, за исключением наркотических и подлежащих учету лекарственных средств.
Правила отпуска рецептурных ЛС
Рассмотрим более подробно процедуру отпуска рецептурных препаратов. На рецепте обязательно ставится штамп «Лекарственный препарат отпущен» и отметка об отпуске препарата. Эта норма была и в старом порядке, но теперь есть уточнение, что отметка должна быть на всех рецептах. Вне зависимости от того, остаются они в аптеке или возвращаются.
Согласно изменениям и дополнениям приказа №403н в отметке об отпуске должны быть указаны наименование организации, торговое наименование препарата, дозировка и количество препарата.
В случае отпуска большей дозировки или единовременного отпуска всего курса ЛС по рецепту, срок действия которого составляет один год, в отметке необходимо также указывать ФИО медицинского работника, с которым согласован такой отпуск.
Если речь идет об отпуске наркотических и психотропных лекарственных средств, то обязательно нужно указывать реквизиты документа лица, которому был выдан препарат. А также должно присутствовать ФИО фармацевтического работника, отпустившего сильнодействующий препарат, и печать юрлица аптечной организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование аптеки.
На всех рецептах необходимо указывать также дату отпуска ЛС.
О том, где именно на рецепте должна ставиться отметка, в приказе №403н МЗ РФ не говорится. Соответственно, это остается на усмотрение сотрудника аптеки.
Сроки хранения рецептов
| Формы бланка | Выписанный препарат | Срок действия рецепта | Срок хранения рецепта в аптеке |
| № 107-1/у-НП | ЛС, содержащие НС и ПВ списка II, кроме трансдермальных терапевтических систем (ТДТС) | 15 дней | 5 лет |
| № 148-1/у-88 | ЛС, содержащие ПВ списка III и НС списка II в виде ТДТС | 15 дней | 5 лет |
| ЛС, подлежащие ПКУ: — препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества — комбинированные ЛС (п. 5 приказа Минздрава от 17.05.2012 № 562н) — иные ЛС, подлежащие ПКУ: прегабалин, тропикамид, циклопентолат |
15 дней | 3 года | |
| ЛС, обладающие анаболической активностью (код А14А по АТХ) | 15 дней | 3 года | |
| № 148-1/у-04(л) № 148-1/у-06 (л) |
ЛС, отпускаемые бесплатно или со скидкой | 30/90 дней | 3 года |
| № 107-1/у | ЛС, не подлежащие ПКУ: — содержащие более 15 % этилового спирта по объему — антипсихотические средства (код N05A по АТХ) — анксиолитики (код N05B по АТХ) — снотворные и седативные средства (код N05C по АТХ) — антидепрессанты (код N06A по АТХ) |
60 дней/1 год | 3 месяца после отпуска пациенту последней партии ЛС |
| Остальные ЛС, отпускаемые по рецепту | 60 дней | Возвращаются пациенту | |
| ЛС для пациента с хроническим заболеванием | 1 год |
Нормы выписывания и отпуска ПКУ и НС, ПВ, а также ИЛП
Напомним, что препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для ЛС установлено предельно допустимое или рекомендованное количество для выписывания на один рецепт (приложения № 1 и № 2 к порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденному приказом № 1175н).
Если пациент предъявляет рецепт с превышением допустимого или рекомендованного количества, то фармацевту надо сообщить пациенту о том, что норма превышена, и отпустить препарат только в пределах установленных количеств. А также информировать руководителя медицинской организации о нарушении выписки рецепта.
Повторим, что согласно изменениям и дополнениям приказа №403н ИП не могут отпускать иммунобиологические препараты. Это главное изменение по сравнению с прошлым порядком отпуска.
При отпуске иммунобиологического лекарственного препарата на рецепте или корешке рецепта, который остается у лица, приобретающего (получающего) препарат, указывается точное время (в часах и минутах) отпуска лекарственного препарата.
Отпуск иммунобиологического лекарственного препарата осуществляется при наличии специального термоконтейнера, в который помещается лекарственный препарат, с разъяснением необходимости доставки данного лекарственного препарата в медицинскую организацию при условии хранения в специальном термоконтейнере в срок, не превышающий 48 часов.
Отпуск ИЛП при розничной реализации можно осуществлять при условии доставки до места их использования в термоконтейнере, термосе и других устройствах с соблюдением требований «холодовой цепи».
Фармацевт, осуществляющий розничную продажу ИЛП, проводит инструктаж покупателя о необходимости соблюдения «холодовой цепи» при транспортировании ИЛП (не более 48 часов), о чем делается отметка после его приобретения. В этой же отметке проставляется дата и время отпуска препарата, а также ставится подпись покупателя.
Отказ в выдаче лекарств
Оказались в ситуации, когда вам отказывают в выдаче положенных лекарств и медикаментов? Узнайте из этой статьи, в каком порядке можно обжаловать отказ и понадобится ли для этого помощь юриста.
Отдельные категории граждан должны обеспечиваться льготными лекарственными препаратами. Об этом говорит законодательство нашей страны. Но не все пользуются своим правом, поскольку лечащие врачи банально не открывают этого факта, а фармацевты в аптеках и вовсе не могут знать, имеет ли клиент право получить медикаменты на льготных основаниях.
Проанализировав законодательство можно установить, что льготы в получении лекарств положены:
- признанным инвалидам I и II группы включительно, а также инвалидам детства – льготы предоставлены на федеральном уровне;
- ветеранам ВОВ, независимо от инвалидности – оплата льгот производится из федерального бюджета;
- детям до трехлетнего возраста – федеральные и региональные льготы;
- детям многодетных семей до шестилетнего возраста – финансирование льгот из федерального и регионального бюджетов;
- лицам (независимо от возраста, инвалидности, статуса), страдающим от специфической болезни, которым необходим прием лекарств – федеральные льготы;
- иные категории граждан, перечень которых определен региональным законодательством.
Почему не выдают лекарства? Увы, но причин здесь множество. К основным из них стоит отнести:
- отсутствие информации о положенных льготах у врача – специалист может банально не знать, что его пациенту положены бесплатные или льготные медикаменты;
- отсутствие лекарства в социальной аптеке – не все фармацевтические пункты могут выдавать лекарства по рецептам, а в социальные аптеки они просто не завозятся;
- в региональном бюджете нет денег, а из федерального не производятся трансферы;
- социальная аптека отсутствует.
Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств
Если при посещении аптеки выяснилось, что в наличии нет необходимого лекарственного средства, то гражданин может посетить любой другой государственный аптечный пункт, где выдаются льготные препараты. Единственное условие: другая аптека должна быть расположена в пределах одного муниципального образования с первой (населенного пункта). Это возможно после согласования руководителей двух пунктов между собой. От гражданина никаких дополнительных действий не требуется.
В ситуациях, когда в аптеке есть нужный препарат, но не в подходящей дозировке, гражданин может получить лекарственное средства меньшей концентрации в большем количестве (рассчитывается пропорционально числу экземпляров, указанных в рецепте).
ВАЖНО: Если в аптеке, наоборот, отсутствует препарат в малой дозировке и есть только экземпляр высокой концентрации, то произвести замену не получится. В таком случае гражданин должен посетить другой аптечный пункт, согласиться на оформление заказа (выполняется в течение десяти суток) или же вновь обратиться к лечащему врачу за рецептом на получение препарата в большей дозировке.
Вопрос: Есть ли лимиты по количеству полученных препаратов или по числу обращений в социальные аптеки?
Ответ: Нет, никаких лимитов, ограничивающих количество лекарств и обращение в аптеки нет. Гражданин всегда может обратиться к своему врачу, и если тот выпишет рецепт, получить лекарства в указанном количестве.
Вопрос: Обязательно ли сохранять весь набор социальных услуг для получения лекарственных средств?
Ответ: Нет, НСУ можно делить. Каждый гражданин в конце календарного года может подать заявление в управление социальной защиты, где укажет выбранные льготы. НСУ состоит из трех преференций: льготные лекарства, право бесплатного проезда в общественном транспорте и право на получение бесплатной путевки в санаторно-лечебное учреждение. Гражданин вправе сохранить одну льготу (или две) и отказаться от остальных в пользу денежной компенсации.
Продление квалификационных категорий
Ещё одна новость по теме продления сроков и мораториев — до 1 января 2022 года в России будет приостановлено проведение аттестации медицинских и фармацевтических работников на получение квалификационной категории. Такой приказ Минздрава был утверждён в начале февраля.
Одновременно с введением моратория на проведение аттестации министерство продлевает на 12 месяцев срок действия уже присвоенных категорий, если их срок действия истекает в период с 1 января по 31 декабря 2021 года. Это касается в том числе и категорий, которые были продлены в период с 1 февраля 2021 года по 1 января 2021 года в соответствии с Приказом от 30.04.2020 г. № 394н.
🤷 Куда жаловаться на отсутствие лекарства
Если в процессе получения льготного лекарства возникли проблемы с назначением лекарственных препаратов, или они долго отсутствовали в аптеках, то гражданин может обратиться в Департамент здравоохранения муниципального образования.
При отказе врача выписать положенный льготный рецепт можно обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения или в суд. В Росздравнадзоре действует электронная приемная, куда можно пожаловаться на небросовестную работу. В обращении нужно написать свои контактные сведения и адрес аптеки. Также граждане вправе жаловаться на нарушение положений законодательства в прокуратуру.
Таким образом, в России действуют федеральные и региональные перечни льготников, а также ежегодно утверждается перечень лекарств, которые можно получить бесплатно. Для получения льготных лекарств необходимо первоначально обратиться к врачу за оформлением рецепта, а затем – в аптеку за получением нужного лекарственного препарата. Когда выписанного препарата не оказалось, то фармацевт обязан поставить данный рецепт на отсроченное обеспечение и внести сведения в специальный журнал, если клиент отказался от альтернативного варианта или визита в другой аптечный пункт. На доставку лекарства из утвержденного федерального перечня аптеке отводится не более 10 дней. Если в аптечном пункте отсутствовали льготные лекарства, и провизор не принял необходимых мер для их доставки, то пациент может пожаловаться в контролирующие инстанции в сфере здравоохранения или в прокуратуру.
Сроки выполнения рецептов
С первого взгляда это кажется неожиданным, но любая аптека рецепт может обслуживать не сразу же, а в определенные сроки. Так, если необходимого клиенту препарата не оказалось в наличии, на его поставку заведению дается:
- 1 рабочий день со дня обращения – при наличии пометки «statim» — немедленно;
- 2 рабочих дня со дня обращения – при наличии пометки «cito» — срочно;
- 5 рабочих дней со дня обращения – если лекарство входит в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медприменения, которые нужны для оказания медпомощи;
- 10 рабочих дней со дня обращения – если лекарство не входит в этот минимальный ассортимент или отпускается бесплатно, либо со скидкой;
- 15 рабочих дней со дня обращения – если препарат назначен по решению врачебной комиссии.
Аптекам запрещено продавать или выдавать лекарства по рецептам с истекшим сроком действия. Исключение – если срок действия документа истек уже после того, как он был принят на отсроченное обслуживание.
○ Что об этом говорит закон?
Согласно постановлению Правительства РФ от 19.01.1998 №55, лекарство входит в список товаров, не подлежащих возврату. Однако стоит учитывать, что закон регламентирует невозможность покупателя вернуть медикаменты только надлежащего качества. А это значит, что если речь идет о некачественном товаре, компенсация возможна.
Кроме того, лекарственные препараты являются таким же товаром, как и одежда или бытовая химия, которые приобретаются покупателем за собственные средства. Значит, как и в любой сделке купли-продажи здесь на страже интересов покупателя стоит Закон «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 №2300-1 (далее Закон). Согласно ему вы можете вернуть лекарство в аптеку также при условии обнаружения в нем недостатков.
Потребитель в случае обнаружения в товаре недостатков, если они не были оговорены продавцом, по своему выбору вправе:
- Потребовать замены на товар этой же марки (этих же модели и (или) артикула).
- Потребовать замены на такой же товар другой марки (модели, артикула) с соответствующим перерасчетом покупной цены.
- Потребовать соразмерного уменьшения покупной цены.
- Потребовать незамедлительного безвозмездного устранения недостатков товара или возмещения расходов на их исправление потребителем или третьим лицом.
- Отказаться от исполнения договора купли-продажи и потребовать возврата уплаченной за товар суммы. По требованию продавца и за его счет потребитель должен возвратить товар с недостатками.
При этом потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему вследствие продажи товара ненадлежащего качества (п. 1 ст.18 Закона).
○ Качественные лекарства и возврат.
Если купленное лекарство оказалось некачественным, его возврат будет нелегким, но возможным. А что делать, если вы хотите вернуть препарат, который купили по ошибке или узнали о более дешевом аналоге? В каких случаях возможен возврат качественного товара в аптеку будет рассмотрено ниже.