Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Освещение медицинских учреждений». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Согласно п. 2.5. раздела II СП 2.1.3678-20 уровни естественного и искусственного освещения, инсоляции, шума, вибрации, электромагнитных полей в помещениях хозяйствующих субъектов должны соответствовать гигиеническим нормативам.
Общие требования к освещению в МО
Пункт 4.6. раздела IV СП 2.1.3678-20 посвящен требованиям, предъявляемых к естественному, искусственному и совмещенному освещению помещений медицинских организаций, но он имеет отсылочный характер. Так, в МО согласно п. 4.6. раздела IV СП 2.1.3678-20 показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения должны соответствовать гигиеническим нормативам. Помещения с постоянным пребыванием пациентов и работников должны иметь естественное освещение.
Пунктом 4.6.2. раздела IV СП 2.1.3678-20 установлено, что без естественного освещения или с освещением вторым светом при условии обеспечения нормируемых показателей микроклимата и кратности воздухообмена размещаются технические и инженерные помещения, к которым относятся:
- тепло пункты;
- насосные, компрессорные, вентиляционные камеры;
- дистилляционные, мастерские по эксплуатации зданий.
Без естественного освещения могут быть помещения работников, к которым относятся помещения для занятий работников, конференц-залы, помещения отдыха, приема пищи, выездных бригад, гардеробные, душевые, санитарный узел.
Также без естественного помещения в МО могут быть организованы помещения вспомогательных служб:
- экспедиции;
- загрузочные;
- архивы;
- кладовые и хранилища всех видов;
- термостатная, комната приготовления сред;
- центральные бельевые;
- помещения приготовления рабочих дезинфекционных растворов;
- моечные;
- столовые;
- помещения пищеблоков, прачечных, центральных стерилизационных;
- дезинфекционных отделений;
- помещения хранения и одевания трупов;
- траурный зал;
- помещения обработки медицинских отходов;
- санитарные пропускники;
- санитарные комнаты;
- клизменные.
Кроме того, нормы пункта 4.6.2 раздела IV СП 2.1.3678-20 допускают размещение без естественного освещения или с освещением вторым светом:
- кабинетов и помещений восстановительного лечения организаций, для которых медицинская деятельность не является основной;
- помещения в составе лабораторий площадью до 100 м2;
- кабинетов консультативного приема врачей, при наличии ординаторской (помещения) работников с естественным освещением;
- кабинетов гирудотерапии;
- саун;
- помещений подготовки парафина, озокерита, обработки прокладок, фотарии;
- кабинетов бальнеологических процедур, регенерации грязи, лечения сном;
- кабинетов электросветолечения, процедурных лучевой терапии, лучевой, радионуклидной и магнитно-резонансной диагностики;
- комнат управления при них и других помещений кабинетов, представляющие с ними единый функциональный процесс;
- блоков радионуклидного обеспечения, помещений зуботехнических лабораторий;
- кабинетов медицинской оптики;
- помещений медицинской организации, расположенных в торгово-развлекательных комплексах, общей площадью не более 100 м.кв.
Общие рекомендации по освещению в медицинских организациях
Источники искусственного света должны быть максимально приближены к естественному свету по основным показателям. Резкий контраст не допускается. Высота расположения светильников — не менее 1,7 м от пола.
Другие рекомендации:
- на столах медицинских работников и в зонах для осмотра пациентов располагают дополнительные светильники;
- помещения, коридоры, другие внутренние зоны учреждений оснащены дежурной подсветкой, указателями эвакуационных путей;
- в палатах установлены приборы с ультрафиолетовым излучением для обеззараживания воздуха;
- источники света размещены таким образом, чтобы лампы и отражающие элементы не находились в поле зрения пациента, который лежит или стоит в кабинете;
- при монтаже системы выполнены все требования нормативно-технической документации.
Организация аварийного освещения
В случае аварии в первую очередь подсвечивают эвакуационные пути. Общая освещенность должна быть не ниже 5 люкс. Приборы устанавливают в коридорах, кабинетах, палатах, на лестницах, по которым будут выходить люди.
Аварийное освещение прокладывают отдельной линией. Интенсивность света от устройств составляет не менее 5 % от обычной освещенности в медицинском учреждении.
Помещения, в которых монтаж аварийной сети является обязательным:
- реанимация;
- операционные залы;
- помещения с пневматическим оборудованием;
- сестринские посты;
- перевязочные и процедурные кабинеты;
- пожарные лифты;
- технические помещения: насосные станции, электрощитовые и т. д.
Оборудование, подобранное с учетом окружающей атмосферы, способствует улучшению зрительного восприятия. Сегодня, производители светодиодных приборов создают устройства разной модели и формы. Для общего освещения подбирают квадратные встраиваемые или накладные потолочные светильники. Для местного подходят прямоугольные модели. Выбирая тот или иной прибор, обращают внимание на его технические характеристики, а также на то, уместно ли он будет смотреться в данном интерьере помещения.
Хорошо подобранный световой дизайн способствует скорейшему выздоровлению пациентов и поднимает настроение окружающим медработникам, настраивает на продуктивную деятельность. Отсутствие раздражающих световых бликов и мерцания важно для всех окружающих, находящихся в помещении.
Нормы искусственного освещения основных помещений
|
Помещение |
Источник света |
Освещенность рабочих поверхностей в лк |
|
|
Операционная Родовые, реанимационные, наркозные, перевязочные Предоперационные. Послеоперационные и после. родовые палаты, палаты интенсивной терапии, приемные фильтры и боксы Палаты Кабинеты функциональной диагностики Кабинеты врачей Лечебные ванны, душевые Процедурная Помещения дезинфекционных камер |
л.л. л.л л.л л.л л.л. л.н л.л. л.н. л.н. л.н. |
400 500 300 150 100 150 500 150 500 75 |
Освещение улиц, дорог и площадей
| № | Освещаемые объекты | Средняя освещенность (Еср), лк не менее |
Распределение освещенности (Емин / Еср), не менее |
|---|---|---|---|
| Автомагистрали, фереральные и транзитные трассы. Клас дороги — А | |||
| 1 |
А1. Автомагистрали, федеральные и транзитные трассы, основные магистрали города (за пределами центра города) — с пропускной способностью более 10 000 ед/ч |
30 | 0,35 |
| 2 |
А2. Прочие федеральные дороги и основные улицы (за пределами центра города) — с пропускной способностью 7 000 — 9 000 ед/ч |
20 | 0,35 |
| 3 |
А3. Центральные магистрали, связующие улицы с выходом на магистрали А1 (в центре города) — с пропускной способностью 4 000 — 7 000 ед/ч |
20 | 0,35 |
| 4 |
А4. Основные исторические проезды центра, внутренние связи центра (в центре города) — с пропускной способностью 3 000 — 5 000 ед/ч |
20 | 0,35 |
| Магистральные дороги и улицы районного значения. Клас дороги — Б | |||
| 5 |
Б1. Основные дороги и улицы города районного значения (за пределами центра города) — с пропускной способностью 3 000 — 5 000 ед/ч |
20 | 0,35 |
| 6 |
Б2. Основные дороги и улицы города районного значения (в центре города) — с пропускной способностью 2 000 — 5 000 ед/ч |
15 | 0,35 |
| Улицы и дороги местного значения. Клас дороги — В | |||
| 7 |
В1. Транспортные и пешеходные связи в пределах жилых районов и выход на магистрали, кроме улиц с непрерывным движением (жилая застройка за пределами центра города) — с пропускной способностью 1 500 — 3 000 ед/ч |
15 | 0,25 |
| 8 |
В2. Транспортные и пешеходные связи в жилых микрорайонах и выход на магистрали (жилая застройка в центре города) — с пропускной способностью 1 500 — 3 000 ед/ч |
10 | 0,25 |
| 9 |
В3. Транспортные связи в пределах производственных и коммунально-складских зон (в городских промышленных, коммунальных и складских зонах) — с пропускной способностью 500 — 2 000 ед/ч |
6 | 0,25 |
| Обособленный трамвайный путь | |||
| 10 | Обособленный трамвайный путь | 10 | — |
| Улицы и дороги сельских поселений | |||
| 11 | Главные улицы, площади общественных и торговых центров | 10 | — |
| 12 | Основные улицы ы жилой застройке | 6 | — |
| 13 | Второстепенные (переулки) улицы ы жилой застройке | 4 | — |
| 14 | Поселковые дороги, проезды на территории садовых товариществ и дачных кооперативов | 2 | — |
Освещение автозаправочных станций (АЗС) и стоянок
| № | Освещаемые объекты | Средняя освещенность (Еср), лк не менее |
|---|---|---|
| Автозаправочные станции | ||
| 1 | Подъездные пути с дорог категории А и Б | 15 |
| 2 | Подъездные пути с дорог категории В | 10 |
| 3 | Места заправки и слива нефтепродуктов | 20 |
| 4 | Остальная территория, имеющая проезжую часть | 10 |
| Стоянки, площадки для хранения подвижного состава | ||
| 5 | Открытые стоянки на улицах всех категорий, а также платные вне улиц, открытые стоянки в микрорайонах проезды между рядами гаражей боксового типа |
6 |
Особенности размещения светильников в медицинских учреждениях
В мед. учреждениях используют общий свет рассеянного типа, который органично дополняется локальными системами освещения. В смотровых кабинетах используют световые приборы настенного типа, а также консоли, оснащённые светильниками встроенного типа на высоте 1,7 метра. Альтернативным способом организации освещения смотровых помещений может выступать использование переносного осветительного прибора. Для улучшения качества освещения используют особые светильники, излучающие световое излучение направленного типа.
При освещении процедурных кабинетов учитывают, что свет должен быть мягким: это сделает для пациентов посещение таких кабинетов более комфортным. Использование бестеневых потолков – оптимальный вариант для увеличения мягкости свечения.
При организации освещения в палатах у каждой койки на высоте 1,7 метра размещают настенные светильники комбинированного типа. Они подходят для создания общего или локального освещения. Однако в психиатрических и детских отделениях действуют иные правила размещения осветительного оборудования.
При установке осветительных приборов в помещениях, в которых проводятся хирургические или реанимационные, противошоковые и перевязочные мероприятия, устанавливаются осветительные приборы, обеспечивающие общий свет, а также светильники ночного света и прикроватные осветительные приборы соответственно. Кроме того, в таких помещениях обязательно наличие светильников, используемых для санации воздуха в палатах: для этой цели применяют ультрафиолет.
Общий индекс цветопередачи
Общий индекс цветопередачи рассчитывается через воспроизведения цветов предметов при освещении. Для рассчета берется отношение воспроизведения цветов при текущем источнике света к воспроизведению цветов, освещаемых эталонным источником света. В качестве эталонного принят свет тепловых излучателей, ламп накаливания с индексом цветопередачи равным 100.
В зависимости от величины индекса цветопередачи (Ra) качество цветопередачи оценивают по следующей шкале:
- Ra = 90 — отличное качество;
- 90 > Ra > 80 — очень хорошее;
- 80 > Ra > 70 — хорошее;
- 70 > Ra > 60 — удовлетворительное;
- 60 > Ra > 40 — приемлемое;
- Ra
Освещение светодиодными светильниками в медицинских кабинетах
Применение современных технологий, и, в результате, производство долговечного и энергосберегающего оборудования привело к тому, что освещение кабинетов лечебных учреждений светодиодами практически вытеснило другое осветительное оборудование из медицинских кабинетов.
Это объясняется теми преимуществами, которые дает освещение светодиодными светильниками:
- они обладают индексом цветопередачи, превышающим величину 80, что дает возможность исключить ошибки при постановке диагнозов, связанных с необходимостью правильного цветовосприятия;
- отличаются низким уровнем пульсации и широким спектром выбора цветовой температуры;
- благодаря высокому световому потоку и низкой потребляемой мощности исключается риск локального перегрева рабочих мест персонала и смотровых мест.
Нормы освещенности подземных и надземных пешеходных переходов.
| № | Освещаемые объекты | Средняя освещенность Еср, лк не менее |
Распределение освещенности Емин / Еср не менее |
|---|---|---|---|
| 1 | Проходы подземных пешеходных переходов и тоннелей | 75 | 0,3 |
| 2 | Лестницы и пандусы подземных пешеходных переходов и тоннелей | 45 | 0,3 |
| 3 | Открытые пешеходные мостики | 10 | 0,3 |
| 4 | Проходы надземных пешеходных переходов с прозрачными стенами и потолком или застекленными стеновыми проемами | 75 | 0,3 |
| 5 | Лестничные сходы, съезды и смотровые площадки надземных пешеходных переходов с прозрачными стенами и потолком или застекленными стеновыми проемами | 50 | 0,3 |
Дежурное и охранное освещение.
| № | Освещаемые объекты | Средняя освещенность Еср, лк не менее |
|---|---|---|
| 1 | Охранное освещение (при отсутствии специальных технических средств) | 0,5 |