Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Электронные листки нетрудоспособности: разъяснения ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Больничный листок как главный документ, являющийся основанием для начисления сотруднику оплаты дней, пропущенных им по болезни, должен быть оформлен с соблюдением всех необходимых правил. Законодательно они закреплены в Приказе Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.
Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.
Экспертиза временной нетрудоспособности
Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.
Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.
При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.
Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:
- работники скорой помощи;
- врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
- персонал станций переливания крови;
- врачи санатория, грязелечебницы;
- сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.
Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:
- Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
- Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
- Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
- Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
- Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.
Можно ли получить электронный больничный безработному?
Правилами информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2017 № 1567 (далее – Правила), определены участники информационного взаимодействия, к которым относятся страховщик (Фонд), страхователи, медицинские организации и федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы.
Органы службы занятости населения в отношении безработных граждан не выступают страхователями, тем самым к участникам информационного взаимодействия в соответствии с Правилами не относятся.
Таким образом, для указанной категории граждан выдается листок нетрудоспособности на бумажном носителе, оформленный в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.
При наличии сформированного (с письменного согласия) безработному гражданину электронного листка нетрудоспособности, медицинская организация вправе заменить сформированный электронный листок нетрудоспособности на листок нетрудоспособности на бумажном носителе для предъявления в органы службы занятости населения.
Карантинный больничный
Электронный больничный в связи с коронавирусом оформляется в случае:
— Карантина. Например, если человек вернулся из поездки и вынужден провести в 14 дней в самоизоляции.
— Ограничений для граждан в возрасте 65+, людей с определёнными видами заболеваниями, беременных и т. д. Список категорий граждан, обязанных соблюдать самоизоляцию, зависит от региона. Работодатель передаёт в Фонд социального страхования (ФСС) списки, и для работающих пенсионеров автоматически формируются электронные больничные листы в связи с карантином с кодом «03».
— Контакта с заражённым. Карантинные больничные также можно оформлять, если вы проживаете вместе с заболевшим Covid или числитесь в списках Роспотребнадзора как контактное лицо. При этом больничный и постановление о самоизоляции выдаётся на 14 дней, вне зависимости от результатов ПЦР-теста.
Получить электронный больничный по карантину можно в удалённом режиме, например, позвонив на горячую линию или оставив заявку на Госулугах. Подать заявку на открытие больничного листа может и работодатель через личный кабинет на сайте ФСС.
Кроме электронной формы, главной особенностью карантинных больничных является и способ начисления пособий. Оплата карантинных больничным начисляется ФСС в течение десяти дней. При этом не имеет значения, участвует ли компания-работодатель в проекте «Прямые выплаты» или нет.
Законные способы получения больничного
В соответствии с этим документом, оформление больничного задним числом не допускается. То есть запрещается выдавать листок, подтверждающий нетрудоспособность работника за те дни, когда он фактически не был освидетельствован медицинским работником. По выбору больного документ может быть открыт только в одну из следующих дат:
- в день обращения сотрудника в медицинское учреждение;
- в день получения листка во время процедуры выписки.
На сегодняшний день больничный лист является документом, имеющим достаточно большую юридическую силу.
Так как он выполняет одновременно несколько функций:
- обеспечивает материальной поддержкой граждан временно нетрудоспособных по причине болезни;
- позволяет избежать увольнения за прогул.
Согласно Трудовому кодексу, работодатель обязан компенсировать своему работнику временную нетрудоспособность в размере, обозначенном в действующем законодательстве. Основанием для этого является больничный лист.
Также данный документ – подтверждение законности отсутствия на рабочем месте. При наличии листа нетрудоспособности работодатель не имеет права уволить работника за прогул.
Именно это и является причиной, по которой очень многие стараются оформить документ данного типа задним числом.
Всем работникам, а также работодателям и врачам, занимающимся оформлением документов рассматриваемого вида, следует ознакомиться со следующими важными вопросами:
- основные определения;
- в каких случаях необходим;
- нормативная база.
Ознакомление с обозначенными выше вопросами позволяет избежать возникновения различного рода сложностей при оформлении листа нетрудоспособности.
Бланки больничных листов учитываются не только в медицинском учреждении, но и в ФСС. База по утерянным или украденным бланкам обновляется, а информация о них выкладывается на официальном сайте ФСС. Кроме этого, если у работодателя возникли некие подозрения в том, что больничный лист – фальшивка, он обладает правом проведения экспертизы подлинности этого документа.
Если подозрения подтвердились, незадачливого обманщика могут не просто уволить, но и привлечь к административной или уголовной ответственности.
Кроме этого, работодатель через судебные органы может требовать с сотрудника компенсировать затраты на проведение экспертизы.
Ответственность может быть представлена в виде штрафа, а в худшем случае и реального лишения свободы.
При этом компания, которая больничный лист продала, ответственности за свои действия не понесет. Ее сотрудники прекрасно знают, что вряд ли заказчик пойдет писать на них заявление в полицию, так как изначально воспользовался противозаконной услугой.
Способы незаконного получения больничного задним числом
Возникающие в процессе жизни и осуществления трудовой деятельности моменты иногда принуждают нас идти на крайние меры и обращаться к кому-либо за составлением поддельного документа. Фиктивный больничный лист может понадобиться работнику в таких случаях:
- необходимость оформления отпуска за свой счет для решения каких-то своих дел и отказе в этом работодателя;
- нежелание или невозможность посещать в конкретный день место работы;
- наличие жестких мер (штрафных санкций, а также понижение в должности или даже увольнение) при отсутствии на работе без уважительной причины;
- трудовой конфликт на работе или обстоятельства, связанные с материальной ответственностью за имущество организации.
Обязательно ли закрытие данного документа?
Также отсутствие корректно заполненного согласно установленному законодательно образцу больничного листа может стать веским основанием для увольнения сотрудника за нарушение трудовой дисциплины в виде прогулов.
Можно ли открыть больничный, если не закрыт другой и как он будет оплачиваться? Если не закрыт первый больничный и работнику понадобилось снова обратиться к врачу за вторым больничным, то оплачиваться будут только те дни, которые будут прописаны в документации о полностью завершенном лечении.
Завести новый больничный лист можно как в прежнем медицинском учреждении, так и в иной больнице. Каждый больничный лист заводится по новому страховому случаю и оплачивается отдельно. То же самое касается и ситуации, когда не закрыто продолжение больничного листа. Компенсационные выплаты предусматриваются только за период, обозначенный лечащим специалистом в закрытом больничном листе.
Отсутствие закрытого больничного листа не имеет никаких последствий для работника, если:
Обязательно ли закрытие больничного
Листок нетрудоспособности выполняет две важнейшие функции:
Листок нетрудоспособности оформляется по установленной форме и должен содержать обязательный набор реквизитов.
Закрывать больничный лист должна организация, куда обратился работник для прохождения лечения. Закрытие больничного листа происходит по результатам выздоровления или при истечении предельных сроков его действия.
Отсутствие каких-либо обязательных реквизитов делает больничный лист недействительным. В набор обязательной информации входят сведения о том, что работник выздоровел, и дата, с которой он может приступить к работе, или указание на то, что работник продолжает болеть. Когда больничный закрывается, свободные строки в таблице «Освобождение от работы» должны быть перечеркнуты горизонтальной линией.
Таким образом, закрытие больничного листа является обязательной процедурой для того, чтобы документ стал действительным.
В каких случаях может понадобиться
Неявка на работу без серьезных оснований может считаться прогулом. Работнику может быть выписан штраф, в крайнем случае его могут уволить, поэтому важно получить официальное подтверждение своего отсутствия.
Важно! Оформление больничного задним числом может быть необходимо в следующих случаях:
- человек действительно был болен, но не было возможности посетить врача,
- у работника не было болезни, и, соответственно, он не обращался в поликлинику. Причина неявки была неуважительной, но сотрудник не хочет рисковать рабочим местом,
- в редких случаях – человек ходил к врачу, но тот посчитал, что он вполне здоров и не оформил больничный.
Лист нетрудоспособности – официальный документ, обладающий юридической силой. Является весомым основанием для отсутствия на работе. Позволяет начислять выплаты по временной потере трудоспособности.
Можно ли получить больничный лист задним числом законно
Не во всех случаях наличие больничного задним числом связано с незаконными процессами. В Федеральном законе №255 «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.06 прописаны законные основания для получения листа:
- работник заболел, находившись во время командировки в другом государстве. В таких случаях человек не может оформить больничный. Ему необходимо обратиться в больницу по месту фактического пребывания и получить специальную справку. По приезде из командировки нужно отправиться в медицинское учреждение, предоставить справку и получить больничный,
- человек во время болезни находится в поселке, где поблизости нет ни одной клиники, и до нее нужно добираться очень долго,
- беременная сотрудница обратилась за больничным с опозданием,
- невозможность вовремя открыть больничный из-за чрезвычайной ситуации,
- перед посещением клиники необходимо было посетить фельдшера либо сделать дополнительные обследования.
Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.
Более чем 80 % заболевших ковидом страдают от расстройств обоняния и отчасти вкуса. Ниже мы расскажем, на какой день болезни коронавирусом пропадает обоняние. От начала заболевания может пройти от одних до пяти суток до развития этого симптома. Три четверти пострадавших теряют запахи уже после того, как начинают отмечать сухость в носу и глотке. Держится потеря на протяжении всей болезни. При этом обычно не отмечается заложенности, отечности и каких-либо выделений из носа.
70-80% людей с расстройствами обоняния при ковиде лишаются его полностью и одномоментно. Параллельно пропадает вкус. Нет возможности различать не только оттенки ароматов, но и резкие запахи. При приемах пищи остаются только тактильные ощущения. Больные отмечают, что как будто во рту вместо еды находится бумага или вата. Остальные жалуются на снижение восприятия запахов:
- более тусклые, хуже воспринимаются тонкие при сохранных резких или насыщенных
- или их преследует частичная потеря обоняния — теряются только некоторые запахи — например, перестают пахнуть цитрусовые, но по-прежнему адекватно воспринимается чеснок.
Когда вернутся запахи?
В большинстве случаев вкусовые и обонятельные ощущения пропадают у пациентов примерно на пару недель. Однако, на практике встречались случаи, когда отсутствие вкусов и запахов присутствовало в анамнезе больных значительно дольше, либо, наоборот, проходило за первые пару-тройку дней. После выздоровления многх интересует, на сколько дней при коронавирусе пропадает обоняние,
Средние сроки, за которые происходит восстановление обонятельных функций, составляют примерно 2-4 недели.
даже после возвращения обоняния пациенты могут ощущать привычные запахи в более искажённой форме. У некоторых пациентов на любимые ранее запахи после коронавируса выработалось стойкое отвращение. Если аносмия обусловлена проникновением в головной мозг, то длительность возвращения запахов и вкусов существенно растягивается. У большинства таких больных на восстановление уходит порядка 6 месяцев, а в особенно сложных случаях потеря вкусовых и обонятельных функций становится необратимой. Для восстановления вкусовых ощущений и запахов можно использовать различные препараты:
- антисептические средства Хлоргексидин или Мирамистин;
- сосудосуживающие препараты — Санорин или Нафтизин;
- антивирусные медикаменты вроде Полидексы, Изофры или Кагоцела.
Кто выдает больничный лист
Далеко не во всех медицинских учреждениях осуществляется оформление больничного листа. Делать это официально могут только организации, которым была выдана соответствующая лицензия. Кроме того, медработник должен иметь право оказывать услуги по определению временной нетрудоспособности граждан. К числу медработников, которые легально могут открыть больничный лист, относятся:
- врачи, которые работают как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных клиниках;
- специалисты узкоспециализированных медучреждений;
- специалисты, осуществляющие прием граждан в клиниках при научно-исследовательских учреждениях.
Наши клиники имеют необходимые медицинские лицензии для оформления больничных листов. Документы оформляются на официальных бланках.