Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Виды гарантий и компенсаций за вредную работу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Расчет дополнительного отпуска медработникам производится следующим образом. При исчислении общей продолжительности ежегодного оплачиваемого отпуска добавочные оплачиваемые выходные дни суммируются с ежегодным основным оплачиваемым периодом. Ежегодный дополнительный оплачиваемый отдых предоставляется в календарных днях и максимальным пределом не ограничивается. Нерабочие праздничные дни в расчетный период не включаются.
Помимо указанных выше мер социальной поддержки и льгот медицинским работникам полагаются, в частности, следующие.
Медработникам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек, при определенных условиях предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере от 0,5 до 2 млн руб. (в зависимости от региона и должности работника) (пп. «а» п. 5, п. 6 Приложения N 5 к Программе, утв. Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640).
Доходы медицинских работников в виде указанной единовременной компенсационной выплаты не облагаются НДФЛ (п. 37.2 ст. 217 НК РФ).
Кроме того, медицинским работникам, проживающим и работающим по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, производятся ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в размере 1 200 руб. (п. 1 Постановления Правительства РФ от 30.12.2014 N 1607).
Отдельная выплата полагается за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний.
Так, врачу-терапевту, направившему пациента на осмотр (консультацию) врача-онколога, выплата производится в размере 500 руб. (ч. 28 ст. 51 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; пп. «а» п. 8 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.12.2019 N 1940).
Отметим также, что на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения субъектов РФ медицинские работники сохраняют право пользования служебными жилыми помещениями, предоставленными им в период работы в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения (ч. 14 ст. 100 Закона N 323-ФЗ).
Информирование граждан о мерах соцзащиты осуществляется, в частности, через Единый портал госуслуг и единый контакт-центр (ст. 5.2 Закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ; ч. 1 ст. 2 Закона от 28.05.2022 N 140-ФЗ; п. п. 1, 2, 10 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 03.12.2020 N 1994; Приказы Минтруда России от 28.05.2019 N N 360 и 362).
О вредных условиях труда медицинских работников
Закон закрепляет за всеми сотрудниками предприятий право на:
- осведомлённость о положениях охраны труда в рамках конкретной организации;
- получение полных сведений об условиях пребывания на рабочем месте и безопасности осуществления должностных обязанностей;
- работу, которая соответствовала бы нормам охраны труда работников.
Любое предприятие, в том числе и учреждение здравоохранения, подлежит обязательной аттестации по условиям работы Рострудом или Государственной инспекцией по охране труда.
Медработники в силу специфики своей деятельности пребывают под влиянием вредных факторов, негативно влияющих на их здоровье. Зачастую условия работы можно назвать и небезопасными, поскольку в процессе работы медработник может получить травму или неизлечимое заболевание. К таковым относятся:
- санитарно-профилактические учреждения;
- отделения скорой, неотложной, экстренной и консультативной помощи поликлиник;
- диспансеры для психически больных людей и заболевших туберкулёзом;
- рабочие места патологоанатомов;
- стоматологии;
- рабочие места физиотерапевтов;
- психиатрические, нейрохирургические, психоневрологические, наркологические отделения и дома для психически больных пациентов;
- грибковые, инфекционные, туберкулёзные, противолепрозные отделения.
Законодательные акты по теме
ст. 209 ТК РФ |
Определение условий труда |
Постановление Правительства РФ от 20.11.2008 № 870 |
О размерах компенсаций за труд на вредном производстве |
ст. 350 ТК РФ |
Продолжительность рабочей недели в 39 часов для всех медработников |
ст. 92 ТК РФ |
О сокращении продолжительности трудовой недели медработников, находящихся во вредных и опасных условия труда, до 36 часов вместо 39 или 40 |
Постановление Минтруда РФ от 08.07.1993 № 133 |
О дополнительном оплачиваемом отпуске медработникам |
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н |
О проведении обязательных предварительных и периодических медосмотрах |
Дополнительный отпуск медицинских работников с особыми условиями труда
Согласно ст. 118 ТК РФ право на дополнительный оплачиваемый отпуск имеют также работники с особыми условиями труда. Единый перечень таких работников в сфере медицины и здравоохранения пока не установлен Правительством РФ. Единственные, кто упоминается отдельно в актах Правительства – это врачи общей практики (семейные врачи) и медсестры общей практики (Постановление Правительства РФ от 30.12.1998 № 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях»). Им положен дополнительный отпуск продолжительностью 3 дня, однако только при условии непрерывной работы на этих должностях в течение 3 лет.
В данный специальный стаж засчитывается работа на должностях участковых врачей – терапевтов, участковых врачей — педиатров территориальных участков и медицинских сестер терапевтических и педиатрических территориальных участков.
Примечательно, что в настоящее время продолжает действовать ряд нормативных актов времен СССР, в которых также устанавливается право некоторых категорий медиков на дополнительный отпуск продолжительностью 3 дня. Эти акты действуют в части, не противоречащей Трудовому кодексу РФ. Однако руководители медицинских организаций подчас «забывают» про наличие этих документов. Речь идет о следующих категориях медицинских работников:
- Старшие врачи станций (отделений) скорой и неотложной медпомощи, заведующие терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, поликлиник отделений, участковые сестры терапевтических и педиатрических территориальных участков, старшие фельдшеры подстанций скорой и неотложной медпомощи, средний медперсонадл по приему вызовов и передаче их выездным бригадам (п. 5 Постановления ЦК КПСС, Совмина СССР, ВЦСПС от 16.10.1986 № 1240 «О повышении заработной платы работников здравоохранения и социального обеспечения»).
- Врачи участковых больниц и амбулаторий в сельской местности, участковые терапевты и педиатры территориальных участков городских поликлиник, выездных бригад станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи, станций санитарной авиации и отделений плановой и экстренной консультативной помощи за непрерывную работу в указанных учреждениях и на территориальных участках свыше трех лет (п. 32 Постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22.09.1977 №870 «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения»).
- Фельдшеры, работающие с 01.01.1991 на врачебных должностях на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках (поликлинических отделениях), фельдшеры врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов, при непрерывной работе в этих должностях в течение 3 лет (Постановление ЦК КПСС и Совета Министров РСФСР от 17.01.1991 № 27 «О мерах по реализации предложений Комитета Верховного Совета РСФСР по охране здоровья, социальному обеспечению и физической культуре и ЦК профсоюза работников здравоохранения РСФСР по улучшению социально-экономического положения в системе здравоохранения РФ»).
Дополнительный отпуск медработников с ненормированным рабочим днем.
Медицинские работники, работающие согласно условиям трудового договора по ненормированному графику, также вправе на общих основаниях получить дополнительный оплачиваемый отпуск. Его продолжительность определяется работодателем в правилах внутреннего трудового распорядка либо коллективным договором. Однако должен быть соблюден минимум – 3 дня (ст. 119 ТК РФ).
Как правило, величина дополнительного отпуска зависит от того, насколько напряженный график у медработника, как часто ему приходится по вызову работодателя выходить на рабочее место. В то же время если в условиях трудового договора предусмотрен именно ненормированный рабочий день, то допотпуск полагается даже в том случае, если медработника ни разу не привлекли к работе за рамками обычного рабочего дня. Исчислять его пропорционально отработанному времени нельзя. Такое мнение высказано Минтрудом России (Письмо от 18.08.2017 № 14-2/В-761) и поддерживается судебной практикой (см., например, Апелляционное определение Новосибирского областного суда от 09.11.2017 по делу № 33-10778/2017).
Ограничения предельной длительности работы
В Трудовом Кодексе прописано, что продолжительность рабочего времени для сотрудников, занятых на вредном производстве, не должна быть более 36 часов в неделю. Для каждого конкретного сотрудника это время устанавливается трудовым договором после проведения специальной оценки условий труда. Допускается увеличение рабочего времени до 40 часов в неделю, но только с письменного согласия работника, прописанного в трудовом договоре. При этом сотруднику полагается денежная компенсация, которая по размеру соответствует отраслевым или межотраслевым соглашениям. При 36-часовой рабочей неделе смена не должна длиться более 8-ми часов, а при 30-часовой – на ежедневный труд должно отводиться максимум 6 часов. Опять же с согласия работника длительность смены может быть увеличена до 12 и 8 часов соответственно.
Продолжительность дополнительного отпуска для медработников
Длительность добавочных дней отдыха для граждан, работающих в сфере здравоохранения:
- руководящие должности – 35;
- врачи и персонал психиатрических лечебниц – 35;
- главные медсестры психиатрии – 28;
- сотрудники лабораторий психиатрических клиник – 21;
- специалисты психиатрии – 14;
- персонал туберкулезных диспансеров – 14;
- доктора и лаборанты, работающие с рентген-аппаратурой – 21;
- персонал ВИЧ-клиник – 14;
- медицинские сотрудники и обслуживающий персонал инфекционных клиник – 12;
- санитары и другие сотрудники, относящиеся к младшему медперсоналу – от 7 до 14;
- участковые доктора (терапевты и педиатры) – 3;
- работники скорой помощи и неотложки – 12.
Расчет и выплата отпускных
В стаж работы, который дает право на оплачиваемый отпуск, включается реально отработанное время, а также время, когда человек не работал, но за ним рабочее место было сохранено согласно положениям закона. Кроме того, прогул вынужденный, в случае неправомерного увольнения, смещения с должности и восстановления человека на работе в дальнейшем через суд. Дополнительно — иные случаи, указанные в коллективном, трудовом соглашении, а также в актах организации (предприятия) локального характера.
В стаж работы для получения отпуска не входит:
- временной промежуток отсутствия работника на работе без наличия уважительных причин на это;
- декрет;
- неоплачиваемый отпуск (не более недели по желанию работника).
По закону работник медицины может рассчитывать на основной отпуск (оплачиваемый) каждый год. Некоторой категории положен дополнительный отпуск:
- 31 календарный день – для работников до 18;
- 30 дней – для работников, которые работают в сфере здравоохранения, имеют инвалидность;
- 36 рабочих дней – сотрудникам, работающим в сфере здравоохранения, которые занимаются диагностикой, лечением ВИЧ-инфицированных, а также тем, которые сталкиваются с биологическим материалом, содержащим вирус иммунодефицита человека.
При осуществлении расчета выплаты за отпуск: как очередной, так и дополнительный – необходимо учесть следующие кадровые особенности.
Прежде всего, необходимо учитывать нормы, закрепленные в статье 121 Трудового кодекса РФ. В соответствии с этими нормами в трудовой стаж, на основании которого предоставляется отпуск, входят не все периоды.
В этот стаж не включаются:
- административные отпуска длительностью более 14 дней,
- время, когда сотрудник отсутствовал на рабочем месте, не имея уважительной причины,
- время, на которое сотрудник отстранялся от исполнения должностных обязанностей.
Кроме того, при расчете дополнительного отпуска, предоставляемого на основании статьи 117 Трудового кодекса РФ, необходимо принимать в расчет только те периоды, когда гражданин фактически находился на рабочем месте.
Запомните! В расчет не принимаются периоды, когда гражданин находился на больничном, в ежегодном отпуске, а также периоды, когда этот гражданин отсутствовал на рабочем месте по другим уважительным причинам.
Для расчета дополнительного отпуска гражданам, работающим в сфере здравоохранения, в текущем году необходимо руководствоваться нормами, закрепленными в статье 139 Трудового кодекса РФ. Особое внимание необходимо обратить на то, что в настоящее время коэффициент расчета составляет 29,3.
Кадровые и бухгалтерские нюансы
Многие граждане, работающие в сфере здравоохранения, в силу специфики занимаемых должностей имеют право на получение дополнительных отпусков сразу по нескольким основаниям. Поэтому возникает вопрос, возможно ли воспользоваться сразу несколькими дополнительными отпусками?
Рассмотрим ситуацию, при которой у врача фтизиатра, работающего в туберкулезном диспансере, ненормированный рабочий день. Таким образом, этот врач может претендовать на дополнительный отпуск по двум разным основаниям.
Однако исходя из норм действующего законодательства Российской Федерации использовать оба дополнительных отпуска нельзя, зато можно выбрать более продолжительный дополнительный отпуск.
Рассмотрим другую ситуацию. Медицинская сестра нахохлилась в отпуске по уходу за ребенком. Выйдя из этого отпуска, медицинская сестра, основываясь на нормах статьи 260 Трудового кодекса РФ, подала заявление о предоставлении очередного отпуска. Как в этой ситуации рассчитать отпускные, ведь начисления за три предыдущих года не производились?
В этой ситуации расчет будет производиться на основании части 6 Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденного постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 г. № 922.
Исходя из норм, закрепленных в вышеуказанном нормативно-правовом акте, для расчета будет взят период, предшествующий расчетному и равный расчетному по продолжительности.
Если до ухода в отпуск по беременности и родам медицинская сестра проработала менее года, то расчет отпускных будет производиться из размера установленного на момент подачи заявления об отпуске должностного оклада.
Как установить размер оплаты за вредность условий труда
В настоящее время существует ряд неотмененных правовых актов, которыми руководствовались при расчете компенсаций работникам:
- Постановление Госкомтруда № 298/П-22 от 25.10.1974, устанавливающее списки специальностей и рабочих мест, отнесенным к вредным, которым устанавливаются соответствующие гарантии;
- Инструкция о порядке применения данного списка, утвержденная Госкомтруда в постановлении №273/П-20 от 21.11.1975;
- Постановление Госкомтруда СССР, №387/22-78 от 03.10.1986, в котором утверждено Типовое положение оценки условий труда, а также порядок применения перечня отраслевых работ, на которых возможно устанавливать доплаты.
Применять данные положения можно только в том случае, если в соответствующем локальном акте медорганизации имеется прямая отсылка к использованию вышеуказанных документов.
Компенсации и гарантии медработникам совмещающих профессий
Медицинские учреждения часто используют труд совместителей. Если штат не полностью укомплектован, то ряд функций и обязанностей возлагается на уже имеющийся в клинике персонал. Такая форма сотрудничества по договору предусмотрена законодательством и регламентирована нормами статьи 60.2 Трудового Кодекса. Разные рабочие места могут подпадать под неодинаковые уровни «вредности». Как в этом случае рассчитывать и выплачивать полагающуюся компенсацию за вредность у медицинских работников?
Возможны следующие варианты:
- компенсация полагается по основной должности работника, но не по совмещению: трудностей с вычислением нет, считается сумма только по основному месту
- вредные факторы воздействуют на сотрудника во время выполнения дополнительных обязанностей: выплата положена при смене более 50%
- «вредность» есть и на основном месте, и на дополнительном, но степень вреда разная: требуется особый расчет с учетом времени воздействия
Стоит обратить внимание на тот факт, что ранее назначенные компенсации нельзя просто взять и отменить по решению отдела кадров или руководства. Существует определенная процедура отказа от выплат за профессиональные вредности в медицине. Компенсации, введенные в действие на основании аттестаций еще до начала 2014 года, останутся до тех пор, пока срок, на который они назначены, не истечет.
Актуальные вопросы по заданной теме
Вопрос № 1. Существует ли возможность продления рабочей смены для медицинских сотрудников сверх установленных норм на основание коллективного договора?
Ответ: Данная возможность существует только при соблюдении предельной ежедневной длительности рабочего времени, а также выполнения гигиенических норм условий труда.
Вопрос №2. Для всех ли категорий медицинского персонала предусмотрено выделение бесплатного лечебно-профилактического питания?
Ответ: Нет, данная преференция предоставляется исключительно врачам, среднему медперсоналу и медикам, деятельность которых осуществляется в барокамерах, а также медработникам, осуществляющим медико-санитарное сопровождение деятельности, направленной на уничтожение химического оружия.
Дополнительный отпуск медработникам
Дополнительный отпуск медработникам предусмотрен в ст.350 ТК РФ. В соответствии с этой нормой не каждому медицинскому работнику положен дополнительный отпуск, а лишь работникам, работающим в определенных условиях.
Дополнительный отпуск медработникам установлен Постановлением Правительства РФ № 482 от 06.06.2013 года в соответствии с ним продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда медицинским работникам положена работникам:
— участвующим в оказании психиатрической помощи (14, 21, 28 и 35 календ. дн.);
— непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи (14 и 21 календ. дн.);
— осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных (14 календ. дн.);
— работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека (14 календ. дн.)/
Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется медицинским работникам, у которых условия труда на рабочих местах по результатам спецоценки отнесены к вредным (класс вредности 3.2, 3.3, 3.4) или опасным условиям труда (класс вредности 4) (ст. 117 ТК РФ).
Минимальная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска медицинским работникам, составляет 7 календарных дней. Эти правила стали действовать с 1 января 2014 года.
Если по результатам аттестации рабочему месту был присвоен класс вредности 3.1, то работодатель должен предоставлять отпуск и после 1 января 2014 года до тех пор, пока не будет проведена специальная оценка условий труда.
- Компенсацию в виде дополнительного пуска можно будет отменить после спецоценки, если по ее результатам вредность останется прежней или будет снижена.
- Работодатель может пользоваться локальными нормативными актами и актами смешанного или межотраслевого направления, в которых установлены более продолжительные сроки отпусков.
- Например, работники, непосредственно оказывающие психиатрическую, противотуберкулезную помощь или работающие с ВИЧ-инфицированными, имеют право на дополнительный отпуск продолжительностью от 14 до 35 календарных дней.
Количество дней дополнительного пуска конкретного медработника закрепляют в трудовом договоре. При этом учитываются результаты специальной оценки условий труда.
Рассчитывая продолжительность отпуска, работодатель может пользоваться некоторыми нормативными актами, которые были приняты довольно давно, однако продолжают действовать в той части, которая не противоречит ТК РФ. К ним относятся, например:
- постановление Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. № 298/П-22 «Об утверждении Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день»;
- приказ Минздрава России, Минобороны России, МВД России, Минюста России, Минобразования России, Минсельхоза России и ФПС России от 30 мая 2003 г. № 225/ 194/363/126/2330/777/292 «Об утверждении Перечня должностей, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда».
Совмещение профессий (должностей) можно применять, если на обеих должностях класс условии труда совпадает.
В ином случае лучше оформить работника по второй должности как совместителя: тогда учет рабочего времени будет вестись отдельно для каждой должности, что избавит работодателя от путаницы со льготами.
Важно
При этом очень важно, чтобы название должностей и структурных подразделений четко соответствовали, названиям, указанным в постановлении Правительства РФ от 29.10. 2002 г. № 7812. Иначе ваши работники лишатся права на досрочную пенсию.
Часть допотпуска может быть заменена денежной компенсаций. Вот условия, при которых замена возможна:
- компенсируется только часть дополнительного отпуска, которая превышает 7 календарных дней;
- отраслевым (межотраслевым) соглашением и коллективным договором предусмотрена возможность такой замены и ее порядок;
- с работником заключено дополнительное соглашение к трудовому договору, где установлена отдельная денежная компенсация на условиях отраслевого соглашения и коллективного договора.
Следует обратить внимание, что условия компенсации части дополнительного отпуска медработникам деньгами должны быть прописаны как в отраслевом соглашении, так и в коллективном договоре.
Дополнительный отпуск может быть использован работником либо отдельно, либо вместе с основным. Его продолжительность зависит от того, сколько времени медработник отработал во вредных условиях (ч.3 ст. 121 ТК РФ).
Например, медсестра работает в психиатрическом стационаре. Она имеет право на допотпуск в 28 календарных дней. За расчетный период она отработала 151 день.
Ежегодный оплачиваемый отпуск
Статьей 11 ТК РФ установлено, что положения, определяющие порядок предоставления и использования ежегодных оплачиваемых отпусков, распространяются на всех работников, заключивших трудовой договор с работодателем, и обязательны для всех работодателей на территории РФ (юридических и физических лиц) независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности.
В соответствии со ст. 115 ТК РФ каждый работник, в том числе медицинского учреждения, может взять раз в год основной оплачиваемый отпуск продолжительностью 28 календарных дней. Согласно ст. 122 ТК РФ взять основной или дополнительный отпуск в первый год работник может после шести месяцев непрерывной работы в организации. В стаж работы, дающий право на ежегодный оплачиваемый отпуск, включаются (ст. 121 ТК РФ):
- фактически отработанное время;
- время, когда сотрудник не работал, но за ним в соответствии с федеральными законами сохранялось место работы (должность);
- вынужденный прогул, если сотрудника незаконно уволили или отстранили от работы, а затем восстановили на прежней работе.
В то же время в такой стаж работы не входят:
- время, когда сотрудник отсутствовал без уважительных причин или был отстранен от работы в установленных ст. 76 ТК РФ случаях;
- период отпуска по уходу за ребенком;
- административный отпуск более семи календарных дней.