Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пострадавшему нужно сразу сообщить о травме руководству. При этом с него снимаются все формальности, он не должен писать заявление или обращаться к работодателю в особом порядке. Достаточно сообщить по телефону, СМС или устно.
Порядок выплат при производственной травме на работе
Социальный фонд сам рассчитывает выплаты и удерживает НДФЛ. Работодатель должен собрать и направить в ФСС документы на оформление выплат, например:
- приказ о проведении расследования;
- акт по форме Н-1;
- больничный лист с пометкой о производственной травме;
- медицинское заключение с диагнозом и степенью тяжести травмы;
- трудовой договор с сотрудником;
- трудовую книжку и другие.
Травма на рабочем месте: что делать работодателю
Работодатель несет полную ответственность за свое производство. А значит, он всегда отвечает за производственные травмы сотрудников, вне зависимости от их тяжести.
Исход дела во многом зависит от поведения руководства. Вот что нужно делать, чтобы правильно провести процедуру.
Общие принципы профилактики производственного травматизма
Общие принципы предупреждения травм на производстве можно свести к следующему:
- технологические процессы на предприятии должны быть максимально автоматизированы и механизированы;
- ручные операции минимизированы (в частности, речь идёт о ручной переноске грузов и подъёме тяжёлых предметов);
- на предприятиях должны быть оборудованы специальные места, где сотрудники могут спокойно складировать товар, оборудование или запчасти — во избежание загромождения ими рабочего пространства и проходов;
- оборудование и инструментарий должны использоваться строго по назначению;
- оборудование и инструментарий должны быть исправными;
- детали машин, которые вращаются и передвигаются, следует оградить, равно как и места, где человек может соприкоснуться с горячей поверхностью, опасной или химически активной жидкостью и проч.;
- всё электрическое оборудование следует заземлять в обязательном порядке с его периодическим контролем профессиональными специалистами;
- места открытых контактов необходимо ограждать с помощью кожухов либо щитков;
- оборудование, применяемое в целях перемещения или подъёма тяжёлых грузов, нужно своевременно контролировать, особенно устройства, работающие в условиях высокого давления;
- на рабочих местах освещение должно быть хорошим;
- рабочее место и цех надо поддерживать в надлежащем порядке.
Сколько времени дается на оформление документов по производственным травмам
Время, которое дается комиссии, чтобы провести расследование и оформить документы по производственной травме, зависит от степени тяжести несчастного случая. НС с легкими травмами расследуются и оформляются максимум за 3 дня, с тяжелыми – за 15 дней. Несчастные случаи, во время которых пострадавшие получили несовместимые с жизнью повреждения, расследуются также за 15 дней.
Случаи травмирования, о которых работодателю стало известно невовремя, расследуются в течение 1 месяца со дня обращения пострадавшего. Это бывает, когда несчастный случай пытаются скрыть, или же последствия травмы проявились не сразу (например, произошел надкол кости, который вначале не доставлял болевых ощущений). При этом неважно, из-за чего произошла производственная травма: по вине работника, его руководителя, других лиц. Расследование проводится в любом случае.
Производственный травматизм: ответы на часто задаваемые вопросы
В связи с планируемыми изменениями, которые Минтруд намерен внести в ТК РФ, небесполезным будет рассмотреть самые актуальные как для работодателей, так и для сотрудников, вопросы.
Обеспечение безопасных рабочих условий становится определяющим направлением, в котором движется трудовой рынок. Профильные ведомства, осуществляющие контроль за промышленной деятельностью предприятий и создание надлежащей системы охраны труда — Минтруд и Роструд — намерены вывести мероприятия, предупреждающие производственный травматизм, на новый уровень.
Последняя статистика Роструда за первое полугодие 2015 года зафиксировала снижение количества травм и несчастных случаев со смертельным исходом на 11%, но травматичные сферы трудовой деятельности — строительство, промышленное производство, сельское хозяйство — по-прежнему демонстрируют частые случаи получения работниками повреждений.
Минтруд, в свою очередь, планирует в обязательном порядке ввести регистрацию не только серьезных происшествий, но и микротравм и незначительных, на первый взгляд, производственных повреждений сотрудников. Из-за этого возникает множество вопросов, в которых мы попробуем разобраться.
Спортивный травматизм.
Травматизм спортивный — несчастные случаи, возникшие при занятиях спортом (плановых, групповых или индивидуальных, на стадионе, в спортивной секции, на спортивной площадке) под наблюдением преподавателя или тренера. Несчастные случаи со школьниками во время занятий физкультурой по школьной программе в эту группу травм не включаются. Спортивные травмы составляют 2-3% всех травм. Наиболее часто они возникают при занятиях боксом, футболом, хоккеем, борьбой, мотоспортом, гимнастикой. При каждом виде спорта бывают типичные травмы. Так, у футболистов и хоккеистов чаще наблюдаются повреждения менисков коленного сустава; у лыжников и фигуристов – винтообразные переломы диафиза голени, лодыжек и растяжения связочного аппарата голеностопного сустава. Наиболее распространены повреждения мягких тканей с преобладанием ссадин и потертостей; переломы костей не превышают 3% общего числа травм, вывихи составляют 3-5%. По локализации наибольшее число повреждений приходится на конечности, далее следуют травмы головы и туловища. Объективным показателем тяжести повреждения является длительность и стойкость потери спортивной работоспособности.
Основные причины спортивного травматизма:
- нарушения в организации учебно-тренировочных занятий и соревнований;
- неудовлетворительное состояние мест занятий и неблагоприятные условия их проведения;
- неудовлетворительное состояние спортивного инвентаря и оборудования, одежды, обуви;
- недостаточный врачебный контроль;
- слабая физическая подготовленность спортсмена (длительные перерывы в занятиях отсутствие систематических тренировок, переутомление и т. д.);
- нарушения спортсменами дисциплины во время тренировок и соревнований.
Основные мероприятия по профилактике:
- контроль за организацией и методикой учебно-тренировочных занятий и соревнований (особенно у начинающих спортсменов). Весьма важны так называемая страховка и помощь на занятиях;
- технический и санитарно-гигиенический надзор за состоянием мест занятий и соревнований, спортивного инвентаря, одежды, обуви и снаряжения спортсмена. Использование специальных защитных приспособлений (щитки, налокотники, наколенники, напульсники и т. д.);
- защита от неблагоприятных метеорологических условий (тепловые и солнечные удары, отморожения и т. д.);
- медицинский контроль за занимающимися спортом. Первичные и вторичные медицинские осмотры перед участием в соревнованиях, перед возобновлением занятий после перерыва;
- воспитание у спортсменов дисциплины, товарищеских взаимоотношений, а также пресечение всяких проявлений недисциплинированности;
- обязательный анализ спортивных травм совместно с инструктором, тренерами, спортсменами.
Вред здоровью, не представляющий опасности для здоровья, но квалифицируемый как тяжкий по последствиям
Последствия, вызванные нанесенными телесными повреждениями, согласно которым нанесенный вред является тяжким:
- Полная слепота на оба глаза или снижение остроты зрения до четырех процентов от нормального.
- Потеря речи в результате потери голоса или потеря возможности изъясняться посредством членораздельных звуков.
- Полная глухота или случаи, когда человек не имеет возможности слышать разговорную речь на расстоянии от трех до пяти сантиметров от ушной раковины.
- Потеря органа или стойкое нарушение функционирования органа, в том числе: ампутация конечности; утрата функций руки или ноги вследствие паралича или иного состояния, блокирующего их деятельность; потеря кисти или стопы (вследствие потери трудоспособности более, чем на одну треть); повреждения половых органов, приведшие к утрате способности к совокуплению, оплодотворению, зачатию и деторождению; потеря одного яичка.
- Психические заболевания или расстройства, вызванные нанесением телесных повреждений. Наркомания, токсикомания. В данных случаях тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинским экспертом при участии психиатра, нарколога или токсиколога, причем после проведения соответствующей экспертизы: психиатрической, токсикологической или наркологической.
- Общие патологические состояния, заболевания и повреждения, повлекшие за собой длительную утрату трудоспособности на одну треть или более.
- Прерывание беременности на любом этапе.
Сведения о том, что делать работодателю при производственном увечье, и как должен вести себя пострадавший работник, содержатся в нескольких основных нормативных документах. Ключевыми из них становятся:
- Трудовой кодекс РФ;
- федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ, который определяет порядок социального страхования работников от получения повреждений или профессионального заболевания на производстве;
- приказ Минздрава от 24 февраля 2005 г. N 160, устанавливающий порядок классификации повреждений по степени тяжести;
- постановление Минтруда от 24 октября 2002 года N 73, утверждающее формы документов, подлежащие заполнению при несчастном случае на производстве;
- иные правовые документы.
Первая помощь при бытовых травмах
Правильно оказанная первая помощь пострадавшему минимизирует присоединение побочных заболеваний и уменьшает патологическое воздействие на организм:
- ожоги. Термические ожоги необходимо сразу подержать в холодной воде около 10-15 минут, после чего обработать пантенолом или другим успокаивающим средством. Ни в коем случае нельзя вскрывать образовавшийся волдырь, смазывать его спиртовым раствором или жиром. При глубоких серьезных термических ожогах следует немедленно обратиться к специалисту для профессиональной оценки повреждения. Химические ожоги кожных покровов необходимо промыть большим количеством проточной воды и обработать рану противоожоговым средством. В случаях, когда химическими веществами обиженная слизистая или гортань, необходимо немедленно обратиться в больницу за помощью;
- ушибы. К ушибленному месту следует сразу приложить холод и максимально иммобилизовать поврежденное место. Если появляется отек, кровоподтеки и боль не утихает, следует обращаться за помощью в больницу, так как это может свидетельствовать о переломе, трещинах в костях, разрыве связок и т.д. При небольшом ушибе мягких тканей достаточно на короткое время приложить холод;
- укусы животных и насекомых. Укусы диких или бродячих животных опасны заражением крови, поскольку в ротовой полости животного обитает большое количество бактерий, которые при контакте с открытой раной на теле человека могут ее инфицировать. Глубокие рваные раны от укусов животных также чреваты длительным и болезненным процессом заживления. Основными принципами первой помощи при укусах животных и насекомых являются обработка антисептиком, наложение защитной повязки и обращение за помощью к медицинскому работнику;
- порезы. Небольшие порезы и царапины, полученные в быту, следует промыть холодной водой, обработать антисептическим препаратом и наложить защитный бинт или пластырь. В случаях глубоких ран с сильным венозным кровотечением следует наложить специальный жгут для затруднения циркуляции крови и немедленно обратиться в больницу;
- травма электрическим током. Прежде всего следует выключить неисправный прибор аккуратно, не травмируя при этом себя. Пострадавшему следует сразу дать любой сладкий напиток и успокаивающее средство. Если человек от удара током упал в обморок, следует вызвать скорую помощь и до приезда бригады отслеживать его пульс, дыхание и сердцебиение.
Травма позвоночника при аварии
Травмы, связанные с позвоночником, являются самыми тяжелыми в плане лечения и всевозможных осложнений. Например, осложнением от переломов позвоночника может стать онемение ног или рук, вплоть до паралича. Самым незащищенным отделом позвоночника является шейный отдел. В результате резкого торможения или резких ударов могут образоваться вывихи или перелом шейных позвонков при ДТП. Уточнить такой диагноз можно только с помощью рентгенографии в Юсуповской больнице. Травма шеи при ДТП является довольно частым событием. Очень важно в такой ситуации осторожно переложить потерпевшего человека на носилки, следить, чтобы шея и голова находились на одном уровне. Перелом шейных позвонков при ДТП последствия может иметь очень плохие для пострадавшего, поэтому первую помощь нужно оказать как можно скорее.
При травмах поясничного и грудного отделов также нужно следить, чтобы не произошли прогибы в спине во время транспортировки пострадавшего в больницу.
При перевороте машины или просто при оказании сильного давления с различных сторон на кости таза они подвержены переломам. Самым опасным является повреждение сочленения позвоночника и таза, оно может вызвать очень сильное внутреннее кровотечение. Как правило, признаками переломов таза считают его деформацию и наружные кровоизлияния. Также повреждения таза могут сопровождаться разрывами мочевого пузыря, почек, сосудов. В такой ситуации пострадавшему необходимы жесткие и не прогибающиеся носилки, а также правильное положение при госпитализации. Пострадавший должен лежать на спине, ноги следует согнуть в коленях и тазобедренных суставах.
Открытые переломы являются характерными травмами при ДТП и одними из тяжелейших травм, которые вообще могут быть при ДТП. От таких травм развивается очень сильный травматический шок, который необходимо в срочном порядке преодолевать обезболивающими. Врачи накладывают на открытые раны стерильные повязки и жгуты для остановки кровотечений, а после этого накладывают шины. Во время перекладывания на носилки кровотечение обычно всегда усиливается. При таких тяжелых травмах после ДТП пациента доставляют сразу в реанимацию. В случае отрывов конечностей принцип оказания первой помощи такой же, а оторванную конечность реанимационная бригада доставляет в реанимацию вместе с пострадавшим.
Травмы после аварии грудной клетки могут быть различные. К ним относят переломы ребер и ушибы. Симптомами переломов являются:
- резкие боли в груди;
- внешние деформации;
- боли при вдыхании и выдыхании;
- удушье;
- кровохаркание.
Тяжелыми осложнениями после травм при аварии на мотоцикле считаются следующие ушибы грудной клетки:
- пневмоторакс закрытый;
- повреждение обломками ребер легких;
- гемоторакс;
- пневмоторакс открытый.
Алгоритм выявления тяжести производственных травм
Во многих случаях судебно-медицинской экспертизой устанавливают, что травма на 100% тяжелая, когда у человека наблюдается развитие серьезных ее последствий, возникают хронические болезни. Схема определения степени тяжести производственной травмы определяется по специальному алгоритму.
Первая ступень характеризуется повреждениями здоровья, которые сначала сопровождались у пострадавшего серьезной потерей крови, шоком, нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, ЦНС.
В качестве классифицирующих признаков тяжести произошедшего несчастного случая на производстве рассматривают:
- характер повреждений и осложнения, которые с ними связаны;
- усугубление хронических болезней;
- продолжительность расстройства здоровья;
- последствия повреждений (утрата профессиональных навыков).
Вторая ступень связана с невозможностью пострадавшего лица после курса лечения и реабилитации вернуться к выполнению своих должностных обязанностей.
Что делать, если работник получил травму
К сожалению, травматизм на производстве – не такое уж редкое явление. Если сотрудник получил травму по дороге на работу или травму на работе, работодатель обязан предпринять определённые действия. Приведём пошаговую инструкцию по порядку действий в такой ситуации (ст. 228 ТК РФ):
- Незамедлительно обеспечить первую помощь пострадавшему, его доставку в медучреждение (при необходимости);
- Принять меры по предотвращению неблагоприятного развития событий (аварии) и исключить их воздействие на других лиц, например, путём эвакуации работников;
- Сохранить по максимуму обстановку на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц, не ведёт к аварии или другим чрезвычайным обстоятельствам (если это невозможно, зафиксировать обстановку, составить схемы, сделать фото- и/или видеосъемку).
- При тяжелых последствиях немедленно проинформировать о происшествии Инспекцию труда, прокуратуру, ФСС, родственников пострадавшего.
- Обеспечить своевременное расследование несчастного случая и оформление материалов расследования.
Классификация по степени тяжести
Международная общепринятая классификация выделяет три степени тяжести травм:
- Тяжелые. При этой степени повреждения возникает серьезное нарушение здоровья, и даже угроза жизни. Определение такой травмы — показание для срочной госпитализации пострадавшего. При травме первой степени человек теряет трудоспособность на срок от 1 месяца.
- Средняя. В соответствии с классификацией тяжести травм, такие повреждения тоже вызывают потерю трудоспособности, но на период до 1 месяца, и не являются угрозой для жизни.
- Легкая. Повреждения третьей степени тяжести не вызывают серьезных нарушений здоровья или нарушений трудоспособности, а период лечения не превышает 10 дней.
Причины полученной травмы
Причины произошедшего несчастного случая на производстве делятся на три основные группы:
- Личностные: переутомление работника, нехватка требуемых знаний и умений.
- Технические: отсутствие средств индивидуальной защиты, неисправность оборудования, дефект используемых материалов.
- Организационные: отступление от правил охраны труда на предприятии и рабочем месте сотрудника.
Выделяют классификацию несчастных случаев на производстве с точки зрения расследования ситуации. Учитываются два критерия:
- как сильно повредилось здоровье человека;
- как долго эти повреждения будут сохраняться и являются ли они обратимыми.
Виды и категории производственного травматизма
Травмирования бывают:
- связанные с выполнением трудовых обязанностей;
- не связанные с выполнением рабочих задач, но произошедшие на территории предприятия.
Также травмирования подразделяются по ряду обстоятельств. Например, по виду травмирующего фактора, по количеству пострадавших лиц и по тяжести повреждений. Они, в свою очередь, подразделяются на подклассы.
По внешним воздействиям травмирования классифицируются на:
- механические (удар, падение);
- термические (ожог или обморожение);
- химические (полученные вследствие воздействия химических веществ);
- электрические (полученные вследствие поражения электрическим током);
- комбинированные (например, при которых повреждения наносятся несколькими ранящими орудиями — механическими, термическими и т. д.).
По количеству пострадавших:
- одиночные (если пострадал один работник);
- групповые (если два и более человека оказались в опасной зоне и был причинен ущерб их здоровью).
Травмы могут быть:
- с видимыми последствиями (порезы и ожоги, которые видно невооруженным глазом);
- с невидимыми повреждениями (закрытый перелом, травмы внутренних органов).
По тяжести повреждения:
- легкие (сюда можно отнести незначительные ушибы, сотрясение мозга, легкая степень обморожения и т. д.);
- тяжелые (например, серьезные переломы костей, тяжелая черепно-мозговая травма, потеря зрения и т. д.);
- травмы со смертельным исходом.