Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должны ли учителя делать прививки? 10 вопросов о профессиональной вакцинации». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Инфекционные заболевания сопровождают человека в течение всей жизни. Особенно опасными периодами являются детский и подростковый возраст, на который приходится посещение дошкольных учреждений, общеобразовательных школ, развивающих кружков и спортивных секций. В этом возрасте организм ребёнка впервые сталкивается с возбудителями многих заболеваний. Происходит естественный процесс выработки иммунитета. К сожалению, есть много вирусных инфекций, которые не способствуют выработке устойчивого иммунного ответа. Поэтому эпидемии ОРВИ повторяются ежегодно.
Вакцинация педагогических работников проводится на основании ряда нормативно-правовых актов:
- приказом Минздрава РФ утвержден график иммунизации. Согласно этому документу, всем работникам образования нужно пройти вакцинацию от инфекционных болезней. Обусловлено это повышенным риском инфицирования по причине большого объема контактов;
- Закон РФ «Об иммунопрофилактике» предписывает всем сотрудникам организаций, осуществляющих образовательную деятельность, пройти иммунизацию при отсутствии противопоказаний к данной процедуре;
- Закон РФ № 323 («Об охране здоровья») гласит, что педагоги должны дать согласие на иммунопрофилактику при отсутствии противопоказаний;
- в Постановлении РФ № 825 опубликован список профессий, подлежащих обязательной иммунизации. Среди них — сотрудники образовательных учреждений;
- в Постановлении РФ № 257 указано, что каждый россиянин имеет право на иммунизацию. Процедypa педагогам и воспитателям проводится за счет работодателя согласно календарю прививок.
Прививки делаются бесплатно за счёт государства или работодателя частных организаций.
Перед прививкой сотрудники образования в необходимых случаях имеют право на медицинское обследование, а в день прививки — на врачебный осмотр. Прививка не делается, если при осмотре выявлено повышение температуры или обострение хронических заболеваний.
В случае если педагог не может сделать прививку по причине противопоказаний, он должен написать письменный отказ с обоснованием медицинского отвода. Список имеющихся противопоказаний содержится в постановлении Главного санитарного врача от 10 июля 2008 года. Отказ подписывается сотрудником и врачом, а предоставляется заведующему поликлиникой или руководителю учреждения.
Если после прививки возникли осложнения или наступила инвалидность, то в рамках программы государственных гарантий будет оказана бесплатная медицинская помощь, а также государственное возмещение в минимальных размерах. В некоторых случаях предоставляется прибавка к пенсии.
График и порядок вакцинации
Иммунная система человека до сих пор изучена не полностью. Остаётся загадкой, почему на антитела одних микроорганизмов и вирусов организм реагирует бурно и вырабатывает пожизненный иммунитет, а другие возбудители провоцируют образование нестойких лейкоцитов-убийц, которые активны непродолжительное время и нуждаются в периодической стимуляции введением живых, ослабленных или инактивированных возбудителей.
Время действия вакцины устанавливается опытно-экспериментальным путём. Как только количество активных антител снижается до уровня эффективности 50 %, необходимо повторное вакцинирование. Для этого врач, отвечающий за состояние здоровья коллектива образовательного учреждения, составляет график, которого должны придерживаться все работники.
Приказом Минздрава установлена следующая периодичность вакцинации воспитателей, педагогов и обслуживающего персонала детских садов и школ:
- от гриппа – ежегодно;
- от дифтерии и столбняка – 1 раз в 10 лет;
- от краснухи – однократно, только женщины моложе 25 лет;
- от кори – все не болевшие в детстве, в возрасте до 35 лет – однократно;
- от гепатита В – все не болевшие, в возрасте от 18 до 55 лет – однократно;
- от дизентерии, шигеллёза и полиомиелита – по эпидемическим показаниям, при возникновении в образовательном (воспитательном) учреждении хотя бы единичного случая заболевания.
Можно ли отказаться от иммунизации
Федеральный закон № 157 (пункт 5) гласит, что педагог может в добровольном порядке написать отказ от прививок без объяснения причин. При этом законом предусмотрены меры воздействия.
Без вакцинации преподаватель либо другой сотрудник народного образования не может быть принят на работу. Его также могут уволить из-за отказа от прививки или временно отстранить от работы по эпидемиологическим показаниям.
Кроме того, без прививок невозможен выезд из страны.
За санитарно-эпидемиологическое состояние учебного заведения административную ответственность несет его директор. Поэтому руководители образовательных учреждений строго контролируют, как проводится иммунопрофилактика, заставляют делать прививки педагогов, которые без уважительной причины отказываются от этой процедуры.
Представители профессий в сфере педагогики проходят иммунизацию бесплатно. Предварительно проводится врачебный осмотр.
Таким образом удается исключить наличие противопоказаний (респираторные заболевания, обострение хронических болезней). В случае их обнаружения прививку переносят на другое время.
При наличии противопоказаний педагог пишет отказ от вакцинации.
Мнение эксперта Анастасия Михайловна Моисеева Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет. Задать вопрос По статистике, осложнения после вакцинации отмечаются крайне редко. Но если появились нежелательные последствия, законом предусмотрены: компенсация расходов на лечение и надбавка к пенсионному пособию. Чтобы их получить, нужно доказать, что причиной осложнения стала прививка.
Инъекция вакцины может спасти не только вас, но и окружающих от риска серьезно заболеть.
Предыдущая ВзрослымВакцинация взрослых от столбняка: сроки, возможная реакция организма
Какие сотрудники попадают под обязательную вакцинацию?
Обязательная вакцинация введена на всей территории страны. Компаниям и ИП определенных видов деятельности предписано организовать обязательную вакцинацию конкретного процента сотрудников: в сфере услуг, транспорта, образования, доставки энергетики, оказания банковских услуг, связи, санаторно-курортных и туристических услуг и т. д., а также вакцинировать государственных и муниципальных служащих, военнослужащих. Точные перечни по регионам приводятся в постановлениях главных санитарных врачей в субъектах РФ.
Перечень составлен таким образом, чтобы привить категории лиц, которые в силу специфики работы много контактируют с другими людьми и участвуют в цепочке передачи вируса.
Работодателям следует учитывать специфику своей работы. К примеру, в сфере торговли работников обязательно прививать вне зависимости от того, розничная это торговля, оптовая или дистанционная. Хотя дистанционная торговля и не предусматривает посещения гражданами торгового объекта, но предполагает прямой контакт с конечным потребителем в момент получения товара.
Как считать процент вакцинированных сотрудников?
Региональными НПА устанавливается конкретный процент вакцинированных сотрудников от общей численности у конкретного работодателя. Подсчет этого процента Роспотребнадзор рекомендует проводить так:
- Учесть сотрудников, привившихся любой зарегистрированной коронавирусной вакциной, включая совместителей, исполнителей по договорам ГПХ и дистанционных работников.
- Не учитывать сотрудников, имеющих документ о наличии медицинских противопоказаний для прививки или перенесенном менее 6 месяцев назад Ковиде, а также еще ряд сотрудников: находящихся в простое, на учебе с отрывом от работы, в отпусках по беременности и родам, по уходу за ребенком, находящиеся в длительных командировках за границей.
Кроме того, по-особому нужно учитывать сотрудников подразделений. К примеру, в Москве при расчете общей штатной численности сотрудников в части 80% обязательных к вакцинации в расчет берется численность только работающих в столице. Сотрудников региональных филиалов компании учитывать не нужно.
Какие прививки обязаны делать взрослые по закону?
Бóльшая часть населения страны полагает, что во взрослом возрасте о собственном вакцинировании можно не заботиться, прибегая разве что к сезонной вакцинации от вируса гриппа. Однако современная медицина предусматривает систему ревакцинации для взрослых, ведь против некоторых инфекций иммунитет вырабатывается организмом человека не на всю жизнь.
Отдельные заболевания, такие как дифтерия, коклюш и столбняк, требуют проведения ревакцинации по достижении ребенком совершеннолетия. В последствии прививаться от дифтерии и столбняка взрослым необходимо каждые 10 лет.
Вакцинирование по закону проводится бесплатно в районных поликлиниках. От пациента потребуются паспорт и полис ОМС.
Прививание от туберкулеза положено проводить повторно взрослым гражданам в возрасте 21 и 28 лет.
От кори следует вакцинироваться гражданам:
- до 35 лет — не привитым в детстве либо привитым однократно;
- от 35 до 55 лет — входящим в «группу риска» — сотрудникам медицинских и образовательных учреждений, работникам сферы услуг (торговля, транспорт и др.).
Вирусный гепатит B, которым в России заражены миллионы людей, является крайне опасной инфекцией, разрушающей печень. 20% зараженных инфекция приводит к циррозу, 10% — к раку печени. Взрослым в возрасте от 18 до 55 лет согласно действующим нормативам положено бесплатное вакцинирование от вируса гепатита группы B.
Особенно часто негативное отношение и аргументация «против» связана именно с вирусом гепатита B. Противники вакцинации утверждают, что прививки от него не работают. Однако в России их начали ставить только в 1996 году. Многие взрослые граждане были заражены еще до того. Если же обратиться к «детской» статистике, за 10 лет в период с 2005 по 2020 годы показатель заболеваемости снизился в 5 раз.
Детям и взрослым крайне рекомендуется ежегодно ставить прививку от гриппа. Традиционно кампания проводится с конца августа по октябрь. В состав вакцины Минздравом, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, закладываются штаммы наиболее опасных и актуальных на предстоящий сезон вирусов. По закону бесплатна данная процедура для:
- Детей от полугода;
- Школьников и студентов;
- Призывников;
- Пенсионеров старше 60 лет;
- Беременных женщин;
- Граждан с тяжелыми хроническими заболеваниями;
- Работников государственных организаций в сфере оказания услуг (медицинских, образовательных и др.)
- Иных категорий в соответствии с региональными законами.
Где можно поставить прививки
Прививки можно поставить как в государственной, так и частной клинике. Выбор всегда остается за человеком, который будет проходить вакцинацию. Но следует учитывать, что иммунизация в частной клинике – это:
- Проверенные растворы и препараты, который рекомендованы Всемирной Организацией Здравоохранения;
- Вакциная с доказанной эффективностью с крайне редкими побочными реакциями;
- Отсутствие очереди и ожидания прививки – вакцинация в частной клинике проводится в удобное для пациента время.
При выборе места и способа (платно или бесплатно) проведения иммунизации следует учитывать такие факторы, как:
- Наличие у клиники лицензии на ведение профессиональной деятельности;
- Вид прививки ( от какой болезни);
- Необходимость в повторной вакцинации (к примеру, прививка от гриппа проводится с периодичностью раз в год);
- Отзывы пациентов, воспользовавшихся услугами медицинского заведения.
Какие вакцины применяют по отношению к педагогам
Проводить иммунизационные процедуры среди сотрудников образовательной сферы показано согласно Постановлению Правительства, регулирующего данные нормы, в соответствии с правилами, установленными Календарем прививок РФ.
Для сотрудников образовательных организаций рекомендованы такие препараты вакцинирования:
- Совигрипп, Ваксигрипп, Инфлювак – профилактика гриппа;
- ЖКВ (живая коревая вакцина) – профилактика кори;
- MMR Приорикс против краснухи живая аттенуированная – профилактика краснухи;
- АДС М – предупреждение дифтерии, столбняка;
- Энджерикс В, Комбитех – профилактика гепатита В;
- Хаврикс 1440, Геп-А-ин-ВАК – профилактика гепатита А;
- Шигеллвак – предупреждение дизентерии Зонне.
Отказ под страхом наказания
Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?
Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.
Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.
То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:
а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);
б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;
в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.
Отстранение осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение «из-за прививки» при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).
Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под «календарь прививок» может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она «не попадает» в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).
Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было «на грани», поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.
При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по ст. 6.3 КоАП и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика (Постановление ФАС Уральского округа от 31 марта 2014 г. № Ф09-805/14 по делу № А50-17156/2013, Решение Свердловского областного суда от 30 марта 2016 г. по делу № 72-453/2016). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте (Апелляционное определение Красноярского краевого суда от 20 октября 2014 г. № 33-10102/2014).
Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).
Вирус гепатита «В» в 100 раз заразнее ВИЧ (вируса иммунодефицита человека).
Несмотря на широкое внедрение вакцинации против гепатита «В», распространенность заболевания остается высокой. В разных регионах России распространенность носительства вируса составляет от 1,5% до 11,5%. Как и при гепатите «C», источником заражения является кровь инфицированного человека. Пути инфицирования аналогичны: использование нестерильных игл, инструментов при различных медицинских и немедицинских (пирсинг, татуировки, маникюр/педикюр) манипуляциях, использование в быту предметов личной гигиены инфицированного человека (бритва, ножницы, зубная щетка и др.) незащищенные половые контакты, передача вируса от инфицированной матери ребенку. Вирус гепатита «В» более устойчив во внешней среде и заразнее вирусов гепатита «С» и иммунодефицита человека. Поэтому естественные пути передачи вируса «В» (половой путь и передача от матери ребенку) для этого вируса более значимы.
Как и при гепатите «С», острая фаза инфекции часто протекает без желтухи. В подавляющем большинстве случаев больные острым гепатитом «B» выздоравливают и приобретают пожизненный иммунитет к повторному заражению (в сыворотке крови у них обнаруживаются защитные антитела к белкам вируса). У части людей после инфицирования формируется носительство белка вируса HBsAg, носящего также название « австралийский антиген». Носительство наиболее часто формируется при инфицировании в детском возрасте. У небольшой части больных острый гепатит затягивается и переходит в хроническую форму. Хронический гепатит «В», как и хронический гепатит «С», часто длительно протекает скрыто, незаметно. На протяжении многих лет человек может чувствовать себя абсолютно здоровым, а первые симптомы заболевания проявляются лишь на поздней стадии цирроза печени, когда болезнь труднее поддается лечению и общий прогноз неблагоприятен.