Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Лечебная косметология что это такое». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Не подлежит налогообложению реализация на территории РФ медицинских услуг, оказываемых, в частности, медицинскими организациями и (или) учреждениями, за исключением косметических, ветеринарных и санитарно-эпидемиологических услуг (пп. 2 п. 2 ст. 149 НК РФ), при условии что эти услуги входят в Перечень N 132 . Указанный Перечень содержит, в частности, услуги по диагностике, профилактике и лечению, непосредственно оказываемые населению в рамках амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи. Напомним, что в соответствии с Перечнем N 323 косметология (терапевтическая и хирургическая) относится к работам (услугам), выполняемым (оказываемым) при осуществлении специализированной амбулаторно-поликлинической (пп. «в» п. 2) и стационарной (пп. «в» п. 3) медицинской помощи.
Разграничение косметологических и косметических процедур
К сожалению, нельзя назвать однозначным и достаточным существующее разделение косметологической и косметической сфер на уровне законодательства.
Во многом это связано с формулировками классификаторов видов деятельности, в частности «ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2). Общероссийский классификатор видов экономической деятельности», утвержденным Приказом Росстандарта от 31.01.2014 № 14-ст), также известного как ОКВЭД.
В данном классификаторе услуги, направленные на эстетическое преображение, достаточно четко прописаны в разделе «Прочие персональные услуги», но прямо не названы в разделе, посвященном услугам в области здравоохранения:
| ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2). Общероссийский классификатор видов экономической деятельности | |
|---|---|
| Раздел Q. Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг | Раздел S. Предоставление прочих видов услуг |
| 86 Деятельность в области здравоохранения | 96 Деятельность по предоставлению прочих персональных услуг |
86.2 Медицинская и стоматологическая практика Эта группировка включает:
Пациенты обычно являются амбулаторными и могут направляться к специалистам врачами общего профиля (терапевтами). Эта группировка также включает:
|
96.02.2 Предоставление косметических услуг парикмахерскими и салонами красоты Эта группировка включает:
|
86.22 Специальная врачебная практика Эта группировка включает:
|
96.09 Предоставление прочих персональных услуг, не включенных в другие группировки Эта группировка включает:
|
| 86.9 Деятельность в области медицины прочая | — |
86.90 Деятельность в области медицины прочая Эта группировка включает:
Эти виды деятельности могут осуществляться в лечебных организациях, действующих при предприятиях, школах, домах для престарелых, и прочих организациях, а также в частных консультационных кабинетах, на дому у пациентов и в других местах |
— |
Как видим, косметология как деятельность в области здравоохранения вообще не имеет отдельного кода. Представляется, что в условиях растущего спроса на косметологические процедуры, данный факт является очевидным упущением законодателя. Кроме того, конкретные наименования эстетических процедур в разделе «Предоставление прочих видов услуг» создают иллюзию, что соответствующая деятельность всегда является немедицинской.
Еще больше вопросов к Классификатору ОКВЭД появляется при рассмотрении Приказа Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (далее- Приказ № 804н).
Косметология с точки зрения преимуществ и недостатков
Позитивной стороной распространения косметологических услуг является избавление человека от комплексов, сформировавшихся вследствие осознания дефектов собственной внешности. Оно и понятно, потому как желание хорошо выглядеть свойственно людям любого возраста, социального положения и пола. Уверенность в собственной привлекательности улучшает настроение индивидуума, микроклимат в коллективе и отдачу на трудовом поприще. Но для выполнения такого задания потребуется опытный, профессионально подготовленный косметолог. Залогом успеха является ряд действий специалиста:
- определение типа кожи и внимание к результатам обследования пациента;
- назначение лечебных процедур и препаратов с гарантией индивидуальной эффективности и отсутствия негативного воздействия на организм;
- виртуозное выполнение сеанса аппаратной косметологии и др. задач.
Но бывают случаи, когда стремление к результату может сопровождаться побочными действиями таких видов:
- аллергическая реакция;
- покраснение кожи, отёчность, воспалительный процесс;
- необходимость реабилитации (для ряда процедур);
- ощущение пощипывания.
Что такое косметологические услуги
В данную группу входят манипуляции, направленные на исправление врожденных или приобретенных эстетических дефектов, а также на лечение или маскировку изъянов, ставших следствием естественных возрастных изменений или развития каких-либо патологий. К числу косметологических услуг относятся следующие процедуры:
- эпиляция;
- пилинг;
- антицеллюлитный массаж;
- удаление папиллом и бородавок;
- криотерапия и прочее.
Косметология является одним из разделов медицины. Это отчасти объясняет те высокие требования и стандарты, предъявляемые к работникам данной сферы. Оказание косметологических услуг невозможно без соблюдения целого спектра важных условий.
- Наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности.
- Обеспечение безопасности выполняемых работ согласно стандартам закона № 323-ФЗ от 21.11.2011.
- Осуществление производственного контроля с использованием лабораторных и других видов исследований.
- Выполнение требований действующего санитарного законодательства.
- Проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий.
- Соблюдение стандартов, изложенных в Приказе Минсоцразвития РФ № 381н от 18.04.2012 и в ПП РФ №1006 от 04.10.2012.
Оказание косметологических услуг без лицензии является административным правонарушением. Ответственность за него изложена в статье 14.1 КоАП РФ.
Косметические и косметологические услуги — в чем разница?
Косметические и косметологические услуги: в чем разница?
● Косметические услуги являются составной частью услуг, оказываемых в парикмахерских. Какие услуги считаются парикмахерскими и косметическими – изложены ГОСТ Р 51142-98 «Услуги бытовые. Услуги парикмахерских.», регламентирующий оказание услуг парикмахерских по технологическому принципу, месту расположения и уровню обслуживания клиентов, а также подробное разъяснение характера конкретной услуги. В соответствии с указанным стандартом услуги парикмахерских — это результат взаимодействия организации и клиента, а также собственной деятельности организации по удовлетворению эстетических и гигиенических потребностей клиента.
По технологическому принципу парикмахерские услуги классифицируются:
— услуги по уходу за волосами;
услуги по уходу за ногтями и кожей кистей рук и стоп ног (маникюр, педикюр);
— массаж лица и шеи;
Косметическая услуга — это услуга по уходу за кожей лица и тела путем физического и химического воздействия на кожу лица и тела, брови и ресницы клиента в целях их омоложения, а также придания лицу индивидуальной выразительности с использованием средств декоративной косметики для удовлетворения эстетических потребностей клиента в соответствии с модой.
Технологический процесс оказания услуги парикмахерских – это совокупность операций по удовлетворению эстетических и гигиенических потребностей клиента, выполняемых в соответствии с технологической документацией на данный вид услуги.
Оказание парикмахерских услуг представляет потенциальную опасность по передаче потребителю (клиенту) целого ряда инфекционных заболеваний (вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, сифилиса, грибковых заболеваний волос, кожи головы и стоп, ногтей рук и ног). Этому способствует несоблюдение санитарно-противоэпидемического режима и невыполнение мероприятий, предусмотренных государственными нормативно-правовыми актами, в том числе оказание услуг, не входящих в перечень услуг парикмахерских.
● Косметология – это вид медицинской деятельности. Оказание услуг по косметологии возможно только при наличии лицензии на медицинскую деятельность.
Медицинская помощь по профилю «косметология» включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма.
Медицинскую помощь по профилю «косметология» оказывает врач-косметолог и средний медицинский персонал по назначению врача-косметолога.
В составе салона красоты возможно наличие отдельного подразделения по оказанию косметологической помощи населению при соблюдении следующих условий:
— наличие лицензии на медицинскую деятельность;
— выполнение требований санитарного законодательства, разработка и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий;
— обеспечение безопасности для человека выполняемых работ и оказываемых услуг (как в медицинских организациях);
— осуществление производственного контроля, в том числе с применением лабораторных исследований и испытаний.
Осуществление предпринимательской деятельности без лицензии, либо с нарушением условий, предусмотренных лицензией, является административным правонарушением, ответственность за которое предусмотрена в соответствии со ст.14.1 КоАП РФ.
Какие услуги можно отнести к услугам по косметологии?
Под косметологией понимают область клинической медицины, изучающую характер и механизмы возникновения косметических дефектов, методы их профилактики и решения.
Медицинская помощь по профилю «Косметология» включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение и восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц) (п. 2 Порядка ). Указанным Порядком утверждены квалификационные требования к медицинскому персоналу, типовая программа обучения и порядок оказания медицинской помощи по косметологии.
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Косметология», утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н.
Оказание медицинской помощи по профилю «Косметология» включает:
- диагностику и коррекцию врожденных и приобретенных морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний;
- информирование населения о гигиенических рекомендациях по предупреждению заболеваний, профилактике преждевременного старения и инволюционной деградации кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата.
Лечебные косметологические процедуры выполняются врачом-косметологом в организациях, структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с Порядком. Медицинские услуги и манипуляции, выполняемые средним медицинским персоналом, осуществляются только по соответствующему назначению врача.
Платные медицинские услуги предоставляются на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (п. 2 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг ). Эти услуги оказывают медицинские организации на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на ее осуществление, выданной в установленном порядке. Медицинская деятельность — профессиональная деятельность по оказанию первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной) и иной медицинской помощи. Так, работы (услуги) по специальности «Косметология» в Положении о лицензировании медицинской деятельности включены в Перечень работ и услуг, составляющих медицинскую деятельность.
Толкование некоторых терминов
Стандарт содержит определение некоторых специальных терминов, используемых в ногтевом сервисе, в частности, следующих.
- Потребитель услуг – человек, получающий или намеревающийся получить услугу.
- Исполнитель услуг – работник косметического салона (специалист, мастер) оказывающий услугу.
- Ногтевой валик – выступ кожи, окружающий со всех сторон ногтевую пластину (впереди располагается под ее краем).
- Архитектура ногтей — строение искусственных пластин, соотношение их края с арками ногтя.
- Ороговение кожи – изменение эпителия, заключающееся в превращении его в роговые чешуйки. Ороговение бывает достаточно сильно выраженным, подлежащим удалению в процессе маникюра или педикюра.
Услуги салонов красоты делятся на косметические (бытовые) и косметологические (медицинские). Для бытовых услуг лицензия не нужна, для медицинских — нужна.
Если в вашем салоне красоты много разных услуг и вы сомневаетесь, нужна ли лицензия, составьте список услуг и проверьте их в перечне Минздрава. Если хоть одна услуга салона окажется медицинской, придётся получать лицензию. Если ситуация спорная, проконсультируйтесь с юристом.
ИП может открыть косметологический салон, только если у самого предпринимателя есть медицинское образование и стаж работы по специальности. Если медицинского образования нет, можно открыть ООО. Но на должность руководителя салона и его заместителей всё равно придётся нанять медиков с дипломами и стажем.
Чтобы получить лицензию на медицинскую деятельность, нужно собрать документы, заполнить заявление, оплатить пошлину и подать эти бумаги в Росздравнадзор.
Если оказывать медицинские услуги без лицензии, при проверке могут оштрафовать. После уплаты штрафа лицензию всё равно придётся оформить.
Еще раз пройдемся и выделим какие бывают виды косметологии и процедуры.
Аппаратная косметология. То есть, это те самые салонные процедуры, осуществляемые при помощи косметологического оборудования. Практически для любой эстетической проблемы найдется профессиональный косметологический аппарат, способный ее решить. Борьба со старением лица, неровностями кожи, выравнивание цвета лица, избавление от целлюлита, лишнего веса, удаление нежелательных волос, шрамов, рубцов — небольшой список проблем, которые решают курсы процедур на косметологических аппаратах.
Какие процедуры относят к аппаратной косметологии:
- лазерная и фотоэпиляция;
- лазерное и фотоомоложение (Smooth, СО2 лазер, лазерная шлифовка, лазерный пилинг);
- RF-лифтинг;
- лимфодренажный и вакуумный массажи, LPG, прессотерапия и т. д;
- фототерапия;
- ионофорез и дарсонваль.
Инъекционная косметология. В этом случае придание внешности желанный вид происходит с помощью введения специальных препаратов под кожу. Активные вещества насыщают кожу компонентами, содержащимися в специальных препаратах. После инъекций (или курса инъекций) кожа насыщается влагой, тонизируется, разглаживается и в целом выглядит моложе.
Виды косметологических инъекций:
- биоревитализация;
- мезотерапия;
- филеры;
- плазмотерапия (PRP-терапия)
- карбокситерапия;
- ботокс, диспорт.
Эстетическая косметология. Это комплекс неинвазивных (т.е. без воздействия хирургических инструментов или игл) или малоинвазивных процедур. Они направлены на сохранение молодости и профилактики признаков старения.
Сюда входят:
- различные пилинги;
- чистки лица;
- маски;
- массажи;
- обертывания и многое другое.
Если косметологические услуги были проведены некачественно, то потребитель вправе отстаивать свои права.
Согласно закону от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», потребитель имеет право отказаться от выполнения договора об оказании услуги, в случае, если им были выявлены существенные недостатки или существенные отступления от условий договора, и потребовать полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками оказанной услуги.
Вред, причиненный здоровью или жизни потребителя в результате предоставления некачественной косметологической процедуры, подлежит возмещению исполнителем в полном объеме.
Косметические и косметологические услуги — в чем разница?
Косметические и косметологические услуги: в чем разница?
● Косметические услуги являются составной частью услуг, оказываемых в парикмахерских. Какие услуги считаются парикмахерскими и косметическими – изложены ГОСТ Р 51142-98 «Услуги бытовые. Услуги парикмахерских.», регламентирующий оказание услуг парикмахерских по технологическому принципу, месту расположения и уровню обслуживания клиентов, а также подробное разъяснение характера конкретной услуги. В соответствии с указанным стандартом услуги парикмахерских — это результат взаимодействия организации и клиента, а также собственной деятельности организации по удовлетворению эстетических и гигиенических потребностей клиента.
По технологическому принципу парикмахерские услуги классифицируются:
— услуги по уходу за волосами;
услуги по уходу за ногтями и кожей кистей рук и стоп ног (маникюр, педикюр);
— массаж лица и шеи;
Косметическая услуга — это услуга по уходу за кожей лица и тела путем физического и химического воздействия на кожу лица и тела, брови и ресницы клиента в целях их омоложения, а также придания лицу индивидуальной выразительности с использованием средств декоративной косметики для удовлетворения эстетических потребностей клиента в соответствии с модой.
Аппаратный вид косметологии: процедуры и их примерная стоимость
В аппаратной косметологии используются следующие виды аппаратов:
-
Генераторы импульса переменного тока.
-
Аппараты для лазерной и фотоэпиляции.
-
Приборы кавитации – в жировой ткани под воздействием ультразвука или какого-либо другого вида энергии образуются небольшие полости. Таким образом уменьшают объем жира в организме.
-
Генераторы лазерного излучения для проведения лифтинга.
-
Коагуляторы – в прямом смысле растворяют сосуды, видимые на коже, а также пигментные пятна и ряд других дефектов.
-
Вакуумно-роликовые массажеры – применяются для массажа всего тела и его отдельных частей.
-
Генераторы электрического поля для электропорации: в липидном слое клеток образуются поры. Эта процедура способствует избавлению от целлюлита и морщин, а также помогает скорректировать овал лица. Такие генераторы используют еще и для эпиляции.
Преимущества и особенности инъекционной косметологии
- мгновенный результат и длительный эффект (от полугода до нескольких лет);
- направленное действие препарата на нужный участок;
- быстрый период восстановления без побочных эффектов;
- нет возрастных ограничений;
- сочетание с другими косметологическими процедурами усиливает результат.
Качественные проверенные препараты не вызывают побочных эффектов и осложнений. Риск появления аллергии возможен в редких случаях. Важно убедиться, что косметолог, проводящий процедуру, достаточно компетентен и опытен. Соблюдение рекомендаций и отсутствие противопоказаний способны повлиять на конечный результат инъекций.
Общих противопоказаний для проведения косметологических процедур нет, все зависит от типа процедуры и места ее проведения. Так, например, некоторые процедуры нельзя проводить в случае нарушения единства кожного покрова, в случае наличия гнойничковых образований. Ряд процедур нельзя проводить при наличии заболеваний внутренних органов в зоне проведения процедуры (наружной) – например, нельзя проводить прессотерапию при ряде болезней желудка и кишечного тракта.
Значительно ограничивает круг косметологических процедур сахарный диабет. При использовании методов лазерной терапии, магнитной терапии следует помнить, что они не совместимы с некоторыми болезнями почек и кровеносной системы.
Вообще, болезни крови (особенно нарушение функции сворачивания или склонность к образованию тромбов) требуют особого подхода к выбору косметологических процедур.
Особо тщательно следует подбирать косметологические методики при онкозаболеваниях, во время беременности, при сложных переломах, нарушениях менструального цикла и при туберкулезе.
Лазерная косметология
Это направление становится основным. Широкое распространение лазерных аппаратов и их относительно низкая цена сделали это методику доступной. Конечно, косметологический лазер стоит тысячи долларов, но еще не так давно эта цена исчислялась десятками тысяч. Регламентами установлено, что проводить лазерное ремоделирование кожи может врач-косметолог. Но, если на обрабатываемом участке есть родинки, это уже требует вмешательства врача и врача-дерматовенеролога или онколога.
Синий лазер не проникает под кожу к отличие от инфракрасного (часто именуют как СО лазер, углекислый 1050 Нм). Такие процедуры стоят дешевле, безопаснее, но малоэффективны против глубоких дефектов. Лазерное омоложение требует курса процедур. Несмотря на то, что оно несколько болезненно (боль чувствуется при нагреве лазером и иногда прибегают к обезболиванию), методика очень распространена, работает эффективно и безопасно. Процедуры проводят регулярно курсов полгода или год. Между ними делают такой промежуток, чтобы клетки кожи успевали восстанавливаться в новом виде взамен термически разрушенных участков. Таким способом косметолог медленно, от процедуры к процедуре, «спиливает» или источает морщины, брыли, желваки на подбородке, устраняет нежелательные объемы в различных зонах на лица и шеи.
Одна из частых процедур лазерной косметологии — лазерная эпиляция. Наиболее совершенной является комбинированная методика с двухчастотным лазером, которая позволяет максимально безболезненно удалять волоски.
Профилактика старения кожи
Регулярное проведение омолаживающих процедур существенно замедляет старение кожи. Это многократно доказано большой клиентской базой во всем мире. Механизм тут различный для каждого направления процедур.
Питание и очистка. Правильное питание кожи нормализует клеточный обмен. Регулярное использование питательных кремов, в том числе и средств на основе натуральных компонентов, замедляет старение. Чистка предотвращает акне из-за закупорки сальных желез. Питание кожи в большей степени определяется общим питанием организма, что всегда надо учитывать.
Ботулинотерапия. Регулярное введение препаратов, парализующих мимическую мускулатуру, замедляет образование мимических морщин. Лицо расслабляется, приобретает красивое безмятежное выражение. Мимические морщины возникают намного медленнее, так как мышцы не работают и кожа не растягивается.
Инъекционная косметология. Большинство процедур (мезотерапия, биоревитализация) представляют собой внутрикожные инъекции гиалуроновой кислоты. Это легендарное средство уже называют эликсиром молодости. Гиалуроновая кислота задерживает влагу, предотвращая старческое высыхание кожи. Филирование (жидкостные импланты) замедляют старение по той же схеме, так как сделаны на основе гиалуроновой кислоты.
Косметология как отрасль медицины появилась очень давно, ещё во времена расцвета Древнего Египта. Именно в жаркой стране Африки и появились первые средства по уходу за кожей и окрашиванию волос. Здесь же был составлен и справочник косметики, автором которой стала сама царица Клеопатра. Чтобы понять, насколько косметологи того времени были влиятельными людьми, свидетельствует их право прикасаться к телу фараона. Даже самые близкие и приближённые и вельможи Древнего Египта не обладали такой честью. В современном мире решать косметические дефекты помогает передовое оборудование, всевозможные масла и маски, массажи и пилинги. Все методики и препараты гармонично совмещаются и совершенствуются, что помогает клиентам предотвратить появление дефектов или справиться с уже существующими несовершенствами.
НОВОСТИ
Косметические и косметологические услуги: в чем разница?
По технологическому принципу парикмахерские услуги классифицируются:
— услуги по уходу за волосами;
услуги по уходу за ногтями и кожей кистей рук и стоп ног (маникюр, педикюр);
Технологический процесс оказания услуги парикмахерских – это совокупность операций по удовлетворению эстетических и гигиенических потребностей клиента, выполняемых в соответствии с технологической документацией на данный вид услуги.
Оказание парикмахерских услуг представляет потенциальную опасность по передаче потребителю (клиенту) целого ряда инфекционных заболеваний (вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, сифилиса, грибковых заболеваний волос, кожи головы и стоп, ногтей рук и ног). Этому способствует несоблюдение санитарно-противоэпидемического режима и невыполнение мероприятий, предусмотренных государственными нормативно-правовыми актами, в том числе оказание услуг, не входящих в перечень услуг парикмахерских.
● Косметология – это вид медицинской деятельности. Оказание услуг по косметологии возможно только при наличии лицензии на медицинскую деятельность.
Медицинская помощь по профилю «косметология» включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма.
Медицинскую помощь по профилю «косметология» оказывает врач-косметолог и средний медицинский персонал по назначению врача-косметолога.
В составе салона красоты возможно наличие отдельного подразделения по оказанию косметологической помощи населению при соблюдении следующих условий:
— наличие лицензии на медицинскую деятельность;
— выполнение требований санитарного законодательства, разработка и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий;
— обеспечение безопасности для человека выполняемых работ и оказываемых услуг (как в медицинских организациях);
— осуществление производственного контроля, в том числе с применением лабораторных исследований и испытаний.
Осуществление предпринимательской деятельности без лицензии, либо с нарушением условий, предусмотренных лицензией, является административным правонарушением, ответственность за которое предусмотрена в соответствии со ст.14.1 КоАП РФ.